最新[临床医学]复合营养膳的临床应用-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[临床医学]复合营养膳的临床应用-药学医学精品资料复合全营养膳的研制背景合理的营养支持是重症病人重要的临床治疗措施之一，而肠内营养支持由于具有更多的优越性越来越受到重视并被临床广泛应用。我科室96年以前在临床应用的肠内营养制剂主要是匀浆膳，96年以后在匀浆膳的基础上通过对配方不断改进和完善，于2000年正式成型的复合全营养膳，属于整蛋白型肠内营养制剂。该成果2003年转让三九集团生产，产品定名为“三九全营素”。三九全营素应用效果1.胸科手术后病人应用效果观察实验组（n=11）对照组（n=11）术前术后12天术前术后12天体重（kg）61.3±9.259.1±7.4

2、60.2±8.758.8±6.3血红蛋白（g/L）124.7±16.2122.3±18.6123.8±15.3120.5±13.4血清总蛋白（g/L）64.4±6.963.2±7.165.5±5.262.8±6.8血清白蛋白（g/L）32.5±5.433.7±6.634.9±4.832.4±5.1营养治疗费用（元）1296±172＊3778±584＊与对照组相比，存在非常显著差异（p<0.01）2.脑卒中患者应用效果观察2.1营养支持效果实验组（n=12）对照组（n=11）入院时第20天入院时第20天体重（kg）66.4±8.566.0±9.264.7±7.663.6

3、±8.1血红蛋白（g/L）138.2±12.7137.5±15.8136.0±14.3134.4±16.5血清总蛋白（g/L）68.3±8.667.7±7.470.1±9.270.6±8.4血清白蛋白（g/L）37.5±5.936.6±5.237.2±6.735.8±7.0三头肌皮褶厚度（mm）11.42±3.0511.60±2.712.25±3.1711.87±2.8上臂肌围（cm）23.41±4.3023.45±4.7222.68±5.0322.92±4.842.2胃肠反应及营养治疗费用比较腹泻腹胀便秘营养治疗费用实验组1221187±103＊对照组3311816

4、±144＊与对照组相比，有非常显著的差异（p<0.01）长期应用对代谢和肝肾功能的影响入院时60～90天150～180天270～360～1200天以上N1818432TG(mmol/L)1.22±0.261.31±0.351.18±0.211.06±0.191.10±0.28(2)(3)(1)(0)(1)CH(mmol/L)4.41±0.564.27±0.453.83±0.434.1±0.583.92±0.21(2)(2)(1)(1)(0)Glu(mmol/L)5.2±0.345.05±0.284.28±0.845.66±1.425.7±2.26(3)(2)(1)(1

5、)(1)TP(g/L)73.7±8.372.4±5.172.8±3.969±7.572±2.8(0)(0)(0)(0)(0)ALb(g/L)39.2±6.636.8±4.137.5±3.936.2±6.037.0±7.8(2)(3)(1)(2)(1)K+(mmol/L)4.1±0.64.3±0.44.6±0.74.3±0.63.9±1.0(5)(2)(0)(0)(1)Na+(mmol/L)138.2±5.7140.4±3.9137.8±4.9136±7.1138±2.8(3)(3)(1)(1)(0)GPT(IU/L)32±14.225.7±19.638±32.141.

6、0±35.833±25.5(2)(3)(1)(1)(1)GOT(IU/L)28.7±16.830.5±11.336.8±13.629.0±431.5±6.4(1)(0)(1)(0)(0)BUN(mmol/L)5.8±1.76.5±1.25.6±1.44.8±0.984.4±1.1(1)(0)(0)(0)(0)Cr(mmol/L)97.4±15.172.8±9.368.8±18.687.7±22.779.5±20.5(2)(0)(1)(1)(0)括号内为结果异常的病例数胃肠道并发症发生情况管饲肠内营养支持的246例危重病人中，腹胀或腹胀同时伴有恶心呕吐者13例，腹泻17

7、例，其中因胃肠道对肠内营养支持不耐受而发生腹泻者14例，便秘22例，便秘者多为60岁以上老年患者，胃肠道并发症的发生率为21.1%。复合全营养膳食产品特点完全的营养要素本产品配方以“中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)”为依据，并结合临床病人的营养需求特点及口感需求设计而成，含足够的热量、蛋白质及人体所需的多种维生素和矿物元素。如以本产品作为唯一营养来源，每天摄入标准配制液1500—2000mL（三九全营素360g—480g），可为机体提供充足的能量和蛋白质，并可完全满足中国的DRIs对各种维生素和矿物元素的推荐量。人群应用效果表明，无论与胸外科