最新x3 骨与骨质疏松_图文教学讲义PPT课件.ppt

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1、x3骨与骨质疏松_图文骨的构造骨是一种器官由骨组织、骨膜、关节和骨髓等构成。骨组织是骨的最主要的结构成分，由大量钙化的细胞间质和细胞（有4种，即骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞）构成，其中细胞间质被称为“骨质”或“骨基质”。骨质中包含了有机质（胶原纤维和基质）和无机质（通常说的钙盐），这种结合使骨质既坚硬又有韧性。骨质有骨密质、骨松质两种。骨密质构成各种骨的外层，具有坚硬、致密特点，其抗压力、抗扭转能力强。骨质疏松时骨密质变薄，所以容易发生骨折。骨松质位于骨的内部，呈海绵状，由许多骨小梁构成，骨小梁的排列方向与骨承受的压力方向一致，因而也

2、可以承受较大力量。骨的代谢人的骨骼是一种不断进行新陈代谢的活组织，它的成骨与破骨活动不断地进行着在松质骨内还含有大量未分化定型的间充质细胞和造血细胞。间充质细胞具有分化能力，受到刺激（如骨折）时分裂、增殖，可分化成骨母细胞、破骨细胞和软骨母细胞。骨母细胞又可转化为骨细胞和破骨细胞。骨质疏松症骨质疏松症是一种全身性的骨量减少及骨组织微观结构退化为特征，并引起骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性的骨骼疾病。①骨量减少：包括骨矿物质和其基质等比例的减少。②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。③骨的脆

3、性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。骨质疏松症发病率已跃居常见病、多发病的第7位是老年人群高发病种我国中老年人口已经突破5亿，骨质疏松症的发病总人数已逾1亿世界卫生组织将每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”骨质疏松病因中老年人性激素分泌减少钙调节激素分泌紊乱营养素缺乏户外运动减少维生素D受体基因变异骨质疏松症的分类原发性骨质疏松症是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久

4、的妇女。Ⅱ型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。继发性骨质疏松症是由其他疾病（如肾衰竭，白血病）或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。特发性骨质疏松症多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松骨质疏松症表现典型的症状是疼痛、身高缩短、驼背、胸廓变形导致呼吸困难，而最大的危害是极易导致骨折。骨质疏松症引起的骨折（尤其是髋骨骨折）已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，

5、要特别强调落实三级预防。骨质疏松三级预防一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重

6、点随访，早期防治。骨质疏松三级预防二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。骨质疏松三级预防三级预防：对退行性骨质疏松症患者应

7、积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。骨质疏松症中医药健康教育处方[预防保健]1、多食用富含钙质的食品，例如牛奶、豆制品、虾、鱼、海带、木耳、黑芝麻。2、戒烟限酒，少食高糖、高脂、高盐类食物。3、适量运动、充足阳光，锻炼因人而异，防治意外发生。4、补钙时应注意：不易空腹补钙、宜夜间补钙、补钙后多喝

8、水、高钙食品避免与菠菜同吃。骨质疏松症中医药健康教育处方防病食疗1、虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克，葱花、姜末及料酒适量。豆腐切块，虾皮泡发，加葱花、姜末及