最新WHO分型教学讲义ppt课件.ppt

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1、WHO分型血液肿瘤分型方法FAB分型MICM分型WHO分型形态学免疫学细胞遗传学分子生物学骨髓增殖性疾病(MPD)骨髓增生异常综合征（MDS）骨髓增生异常/骨髓增殖性重叠综合征（MDS/MPD）急性髓系白血病（AML）1997年WHO将髓系肿瘤大致分为ＭＩＣＭ分型与临床特征相结合，与治疗和预后相关，主要变化：WHO分型与ＦＡＢ分型建议主要改变髓系：1.将AML原始细胞≥30%诊断标准改为≥20%，2.原始细胞<20%但伴有重现性遗传学异常仍可诊断为AML。3.结合了有无MDS背景，将MDS转归而来的AML单独分类。淋巴系肿瘤：将淋巴细胞白血病、淋巴

2、瘤、浆细胞肿瘤等统一并为淋巴系统肿瘤。WHO分型将FAB分型中的MDS-RAEBT划入了AML,许多研究表明MDS-RAEBT的病例与原始细胞≥30%的AML患者在临床对化疗反应和生存期等方面无明显差异。故划入AML，对于患者均按AML的正规治疗,有助于延长患者的生存期。慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阳性CML慢性中性粒细胞白血病CNL真性红细胞增多症PV原发性骨髓纤维化MF原发性血小板增多症ET慢性嗜酸性粒细胞白血病,非特殊类型CEL肥大细胞增生症?皮肤肥大细胞增生症?系统性肥大细胞增生症?肥大细胞白血病?肥大细胞肉瘤?皮肤外肥大细胞肿瘤骨髓

3、增殖性肿瘤,无法分类1、骨髓增殖性肿瘤MPN(MPD)BM极度/明显增生，有效造血细胞发育良好，少见病态造血。晚期无效造血,可转化为白血病2骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤MDS/MPN重叠综合症慢性粒-单核细胞白血病CMML不典型慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阴性aCML幼年型粒-单核细胞白血病JCMML骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,无法分类MDS/MPD-U难治性贫血伴环形铁粒幼细胞(与显著性血小板增多症相关)3.骨髓增生异常综合征MDS难治性血细胞减少伴单一型发育异常RCUD?难治性贫血RA?难治性中性粒细胞减少RN?难治性血小板减少RT难

4、治性贫血伴环形铁粒幼细胞RARS难治性血细胞减少伴多系发育异常RCMD难治性贫血伴原始细胞增多RAEB-1/2骨髓增生异常综合征伴孤立5q丢失MDS伴单纯5q-骨髓增生异常综合征,无法分类MDS-U儿童骨髓异常增生综合征?儿童难治性全血细胞减少RCC增生可低下1至多系发育异常病态造血无效造血无肝脾肿大我国某出口货物的CIF净价为100美元/件，佣金率5%，试计算该货物的CIFC5%价。（计算结果保留两位小数）解：CIFC5%价=净价÷（1-佣金率）=100÷（1-5%）=105.26（美元/件）答：该货物的CIFC5%价105.26美元/件。某商品

5、FOBC3%上海，每箱1000英镑，现中间商要求佣金增加至5%，若不减少外汇收入，应改报FOBC5%为多少？（计算结果保留小数点后两位）某商品价格为CIF新加坡，每公吨2000美元，现中间商要求获得5%的佣金，为不使净收入减少，则报价CIFC5％新加坡多少?(计算结果保留小数点后两位)净价=含佣价×（1-佣金率）含佣价=净价÷（1-佣金率）=2000÷（1-5%）=2105.26美元我国某出口货物的CFR净价为100.00美元/件，佣金率2%，试计算该货物的CFRC2%价。（计算结果保留两位小数）解：CFRC2%价=净价/（1-佣金率）=100/（

6、1-2%）=102.04(美元/件)答：该货物的CFRC2%价为102.04美元/件。我国某出口货物的CFR净价为100.00美元/件，佣金率2%，试计算该货物的CFRC2%价。（计算结果保留两位小数）解：CFRC2%价=净价/（1-佣金率）=100/（1-2%）=102.04(美元/件)答：该货物的CFRC2%价为102.04美元/件。我国某公司与泰国一家公司洽商一批商品，我方原报价为每公吨1000美元CFR曼谷，后外商来电要求改报CFRC5%曼谷。为保持我方的净收入不变，试计算对外改报的CFRC5%曼谷价应是多少？（计算结果保留两位小数）解：C

7、FRC5%曼谷=净价/（1－佣金率）=1000/(1－5%)=1052.63美元答：对外应报的含佣价为1052.63美元。我国某公司就某商品对外商报价为100美元／公斤，CIF新加坡，该外商回电要求我方改报CIFC2%新加坡价格，在保证我方外汇收入不减少的条件下，试计算该新报价应为多少？（计算结果保留到小数点后两位）答案：CIFC2%=CIF/(1-2%)=100/(1-2%)=102.04美元/公斤我国某公司对某种商品的对外报价为每公吨CIF纽约1500美元，外商要求改报含佣价，佣金率为5％，为保证我方外汇收入不变，试计算CIF5％纽约的报价应该

8、为多少。（计算结果保留到小数点后两位）解：CIFC5％=净价／（1-佣金率）=1500/（1-5％）=1578.95（美元