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1、Unit3--A--Let’s--spell教学课件Review:1、Let’slearn单词和句子。2、Let’stalk句子。What’sthis?arm[ɑːm]What’sthis?wall[wɔːl]What’sshelooklike?tall[tɔːl]读单词，找规律以上单词中字母ar，发音/a:/字母al，发音/ɔːl/armcarballcardwalltallReadlistenandnumberHomework☆:一星级:听录音，跟读chant部分单词；☆☆:二星级:会读本部分所有含aral的单词；☆☆☆:三星级:自己总结20个含a
2、ral的单词，见到含aral的单词，能自己认读。(你可以根据自己的实际情况任选一个做)妇人产后病脉证治第二十一概述专论产后常见病证治：（1）产后三大证（2）产后腹痛（3）产后中风（4）产后下利（5）产后烦乱、呕逆原文解析产后三病（一）成因【原文】问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（1）【解析】痉病－产后血虚汗多，筋脉失养复因体虚兼感风邪。郁冒－产后血虚多汗，血耗津伤，复感外邪，表里之气逆而上冲。大便难－血虚汗多，津液重伤，胃肠失濡（
3、二）证治【原文】产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。方见呕吐中（2）【原文】病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。方见痉病中（3）产后郁冒－血虚不上荣其脉微弱－产妇津血不足不能食－表闭里郁，胃失和降大便反坚－津亏肠燥但头汗出－血虚下厥，孤阳上出冒家欲解必大汗出治法：扶正达邪，和利枢机方药：小柴胡汤必待外邪去，表气和，里气畅【解析】病解能食－郁冒病解能食七八日
4、更发热者此为胃实治法：通腑泻热方药：大承气汤转胃家实之阳明实证提示疾病初愈新病易起产后腹痛（一）血虚里寒【原文】产后腹中xiu痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足（4）妊娠病和产后病均可见腹中xiu痛一证但二者病机不同，治亦各异：妊娠－肝虚脾弱，气郁湿阻－养血调肝，健脾利湿产后－产后伤血，血虚寒滞－补虚散寒，行滞止痛【解析】病机：产后血虚里急治法：补虚养血，散寒止痛方药：当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤当归芍药散共同点以腹中xiu痛为主症不同点主治产后腹痛、寒疝腹痛、虚劳不足妊娠腹痛、妇人杂病腹痛病机血虚里寒，失于温养肝脾不和，血滞湿胜证候伴面色
5、无华，形寒体瘦伴小便不利，浮肿，带下，纳差体倦，或伴下利治法温补气血，散寒止痛养血疏肝，健脾利湿方药当归、生姜、羊肉当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻当归生姜羊肉汤证与当归芍药散证比较（二）气血郁滞【原文】产后腹痛,烦满不得臥,枳实芍药散主之（5）病因病机：情志不遂，忧思不解气郁不行,血滞不畅治法：行气散结，和血止痛方药：枳实芍药散枳实——行血中之气芍药——和血止痛大麦粥——和胃安中【解析】烦满不得卧——产后气血壅滞（三）瘀血内结【原文】师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（6）病因病机：“
6、腹内有干血脐下”瘀血凝结于小腹兼症：产后恶露不下，少腹疼痛如刺，拒按,痛处固定不移，舌紫暗或瘀点瘀斑。治法：破血逐瘀方药：下瘀血汤大黄二两——荡逐瘀血桃仁二十枚——活血化瘀庶虫二十枚——逐瘀破结（四）瘀血内结兼阳明里实【原文】产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽；不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦燥者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。方见痉病中(7)产后七八日，无太阳证－无表证少腹坚痛恶露不尽不大便不能食切脉微实发热烦躁，日哺时烦躁食则谵语至夜即愈－阴气当令【解析】瘀血内结阳明腑实，腑气不通热扰神明病机：
7、实热瘀结治法：荡涤实热，攻逐瘀血方药：大承气汤产后中风（一）太阳中风【原文】产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，与阳旦汤。即桂枝汤，方见下利中。（8）【解析】产后风续之数十日不解头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出治法：解表祛邪，调和营卫方药：阳旦汤太阳中风表证（二）阳虚中风【原文】产后中风，发热，面正赤喘而头痛，竹叶汤主之。（9）【解析】发热病邪在表头痛面赤而喘——虚阳上浮病机：产后阳虚复感风寒正虚邪实治法：扶正祛邪方药：竹叶汤竹叶一把、葛根三两桂枝一两、防风一两桔梗一两人参一两、附子一枚——温阳益气甘
8、草一两生姜五两调和营卫大枣十五枚疏风解表产后呕利【原文】妇人乳中虚，烦乱呕逆安中益气，竹皮大丸
