最新PDCA循环在提高住院患者微生物送检率中的应用ppt课件PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什

2、么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅PDCA循环在提高住院患者微生物送检率中的应用ppt提纲PDCA循环基础知识一PD

3、CA循环案例分享二三今后管理的启示一、PDCA循环基础知识3天津汉邦企业管理咨询有限公司原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司72、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步PDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司83、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.4、推动PDCA循环的关键是“处置”阶段P(计划)D(执行)C(检查)A(效果）选择课题设立目标提出最佳方案制定措施计划执行计划检查计划的执行结果总结成功经验制定标准把未解决的/新出现的

4、问题转入下一个PDCA循环PDCA的八个步骤二、PDCA应用之—提高住院患者微生物样本送检率案例分享10天津汉邦企业管理咨询有限公司按照《二级综合医院评审标准细则》、“河南省十大指标”监管等上级部门要求，住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标。目前，通过每月医疗质量指标监测、数据统计反馈中发现微生物样本送检率较低，小于上级部门要求的30%。1、F阶段—发现问题抗菌药物微生物样本送检率连续16个月≤30%在第一季度医院质量与安全管理委员会中作为问题提出，以医院质量与安全委员会牵头，成立改进课题小组。2、Q

5、阶段—成立小组改进期限：2014年5月1日—30日设定改进目标：住院患者使用抗菌药物微生物送检率≥30%改进前均值改进目标3、C阶段—明确现行流程初步调研，明确现行科室标本送检执行流程医生使用前抗菌药物下达医嘱护士执行医嘱，采集标本检验科护工收取标本或护士/家属送标本检验科根据医嘱对标本进行采样分析检验科出具报告发送至临床科室医生根据检验结果下达医嘱在医院质量与安全管理会议中，运用“头脑风暴法”各委员针对现状问题逐一发言，并特邀检验科主任发言。4、U阶段—分析原因，确定主因住院患者使用抗菌药物送检率低人员制度方法环境医生使用抗菌药

6、物未开具送检医嘱标本阳性率低医生积极性降低无送检率达标相关规定、奖惩无多部门联合监管机制多部门未联合监管检验人员检验技术正确性护士采集标本方法正确性标本容器培养皿质量根据讨论的结果，鱼骨图分析材料标本留取后转运培养过程中环境5、S阶段—根据分析结果，提出改进计划分管院领导总牵头，建立多部门联合机制针对送检率低的问题进行改进，6月初召开会议听取改进结果汇报。1、医务科牵头，完善下发相关管理规定，与绩效挂钩2、护理部组织对正确留取培训培训。3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。4、药剂科组织委员会成员进行使用抗菌药物微生物样本送检专项

7、检查。5、质控科负责改进后资料、数据收集分析，形成书面报告报医院质量与安全管理委员会。6、P阶段--制定书面改进计划，下发执行部门改进计划进度表（甘特图)8、C阶段—检查结果5月28-29日运行病历微生物送检率统计改进前均值改进目标改进结果经过多部门联动监管，5月全院住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率为49.5%，超出设定目标30%，达到49.5%，为历史最高。9、A阶段—处理评价总结经验，找出本阶段未解决的问题进入下一个PDCA。1、巩固措施：（1）将下发的规定通知正式纳入医疗质量管理制度中。（2）各部门加强医生、护士、检验各层

8、各级人员在执行环节中相关知识的培训，保证流程执行偏差最小化。（3）继续发挥多部门联动的监管机制，实施后续动态监管，并根据第三季度的监测指标完善修订规定通知及优化执行流程。（4）每月向全院公示监测指标达标情况，对出现偏差的科室执行绩效，