最新pdca循环在提高输血申请单合格率中的应用课件ppt.ppt

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1、PDCA循环在提高输血申请单合格率管理中的应用输血治疗是临床救治患者的重要措施，临床输血申请单的填写是输血治疗的一个重要环节。输血申请单是具有法律效应的医疗文书，是保证输血安全的第一步。据实认真的填写临床输血申请单、落实临床用血申请审核制度和履行用血审批手续是提高输血质量、避免因输血引起法律纠纷的重要措施 。PDCA循环法能够运用于临床输血申请管理中，切实提高输血申请单合格率。本组针对提高输血申请单合格率进行研究分析，供临床医护人员借鉴参考。见下表:输血申请单不合格情况项目2017年1-8月（例）构成比（%）输血前检查空项741.1采样执行人未签字及时间2

2、47.1送交人未签字及时间247.1接交人未签字及时间529.42．2针对临床输血申请单不合格执行改进对策检验科（血库）针对临床输血申请单不合格原因进行深入分析，主要原因：①申请医生对输血申请单不够重视，对于输血的流程不够熟悉；②护士采集配血标本时未及时签字；③送交人未及时签字；④检验科（血库）工作人员忙碌，未及时签字、未能及时审核输血申请单。工作人员忙碌防范纠纷意识差处罚措施不明确监管力度差缺乏责任心人员未重视程序不完善2．3制定可行性对策并切实执行对策：①建立《临床输血申请管理制度》和《输血标本采集、接收制度》，并进行全院员工培训，要求临床医生规范开具

3、输血申请单、护士正确采集配血标本及时签字；②同时加强检验科（血库）工作人员的培训，要求加强审核输血申请单，100%进行审核无误后才可接收；③检验科（血库）工作人员审核发现不合格输血申请单，及时电话与病区医生或护士沟通，告知不合格原因及改进方法，督促改正后再送来；④通过医教部下发持续改进通知要求病区对相关问题进行改正，减少或杜绝不合格申请情况。3 讨论 临床输血安全一直是全社会关注的焦点之一，相对临床输血的全过程而言，临床医生并未足够重视临床输血申请单的规范填写。临床医生开具的输血申请单是临床输血管理的起点，若填写不完善，则易导致输血差错，引发输血方面的医疗

4、纠纷。因此严格审核临床输血申请单，对于不规范的输血申请进行分析，运用PCDA循环法进行持续改进，降低不合格率非常重要。输血申请单是具有法律效应的医学文书，是临床输血的书面依据，其内容包括患者个人信息、输血前感染性疾病筛查结果、输血指征、申请血液成分及剂量，是反映临床医师输血决策是否合理的准确记录。检验科（血库）工作人员接收时审核，一方面要保证输血申请单准确规范填写，尤其输血前感染性疾病筛查在输血前必须抽血检查，具有可追溯性，防范后期不必要的输血纠纷；另一方面也要促进临床科室科学合理、依据指征用血，保证血液应用于真正有需要的患者。依据我院临床输血管理委员会和

5、检验科（血库）质量与安全管理小组的关于改进输血申请不合格情况的决策，经过质量持续改进小组和检验科（血库）工作人员的不懈努力，临床医务人员强化了对临床输血申请重要性的认识，提高了临床输血申请的填写质量，有效控制了输血全过程的初始环节，临床输血申请单不合格率明显降低了，临床用血更加规范、合理。规范输血申请是避免输血纠纷的源头，输血科复审则是相当重要的一个环节，应严把复审关，严格按照国家和医院输血管理制度要求执行，避免输血纠纷的发生，确保临床输血安全。“输血无小事”，临床医生和输血工作人员也需不断学习更新输血知识，提高输血风险防范意识，时刻严格执行临床输血申请申

6、请、审核制度，才能防患于未然。此次ＰＤＣＡ持续改进活动不但改进了输血申请单合格率，同时也增强了检验科（血库）工作人员的责任心，提高了主动参与科室改进的积极性。ＰＤＣＡ循环法具有高效性、科学性、时效性，在实际工作中要更新理念，强化输血风险意识、规范科学合理用血意识和管理持续改进意识，要用ＰＤＣＡ原理去查找输血管理中出现的其他问题，分析主要原因，提出可行对策，解决实际问题。通过更多持续改进活动，全员积极参与，不断发现问题，解决问题，不断优化工作流程，以达到输血管理的全面质量持续改进。此次活动有效地推进了医院临床用血科学合理及规范化的进程，我们深信，随着临床输血

7、管理制度的深入应用，将促使临床合理用血管理更具有长效机制。谢谢！解读《中国甲状腺疾病诊治指南》前言甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病甲状腺疾病的规范化诊治是国际国内趋势制定《指南》有利于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平，促进国人健康2005年10月开始编撰《指南》17位内分泌专家、2位核医学专家前言《指南》分六部分：甲状腺疾病实验室及辅助检查甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症碘缺乏病甲状腺炎甲状腺结节和甲状腺良恶性肿瘤第1部分前言原则：实用性公认性先进性时效性甲状腺疾病实验室及辅助检查甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺疾病实验室及辅助检查共11项内

8、容一、血清甲状腺激素测定（TT4TT3FT3FT4)二、血清促甲状