最新9中药学课件祛风湿药教学讲义PPT.ppt

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1、9中药学课件祛风湿药课前复习题A型题１下列除哪项外均为大黄的功效？A．泻下攻积B．清热泻火C．凉血解毒D．逐瘀通经E．利尿通淋具有泻下软坚、清热功效的药物是：A．大黄B．芦荟C．芒硝D．番泻叶E．郁李仁B型题A．热结便秘B．阳虚便秘C．大便燥结D．血虚便秘E．津亏便秘1．大黄尤善治：2．芒硝尤善治：1．大黄的正确用法是：生大黄泻下力，故欲攻下者宜用，入汤剂应下；久煎则泻下力。酒制大黄作用较好，宜于证。大黄炭则多用于证。第十一章祛风湿药第一节祛风寒湿药性能功效本类药物多辛苦温，入肝脾肾经。辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋

2、通络等作用。适应范围适用于风湿痹痛属寒者。若配伍清热药同用，亦可用于风湿热痹。第一节祛风寒湿药概述源于《本经》　　　羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。独活★★★药物基原为伞形科多年生草本植物重齿毛当归AngelicapubescensMaxim.f.biserrataShanetYuan的根茎。主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋

3、两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。独活★★★药物基原独活★★★【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【药性说明】本品辛散苦燥，祛风除湿，功近羌活，而作用偏下偏里，善治伏风头痛及腰膝部风湿痹痛。【功效】祛风湿，止痛，解表。独活★★★药性功效1.风寒湿痹。以其祛风除湿、散寒通痹，凡风寒湿痹皆可用，为治风湿痹痛主药。其性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤。独活★★★应用2.风寒挟湿表证。本品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，

4、治外感风寒夹湿所致的头重头痛，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤。3.少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎配伍，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活寄生汤。独活★★★应用独活含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。本品有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。独活★★★现代研究1．治疗白癜风：以1%牛尾独活总香豆素酊剂局部外用，并加日光或黑光照射。2．用于银屑病：每次于紫外线照射前1.5～2小时服用独活片剂，每片30mg，相当于生药3.75g，一次剂量3～6mg/kg，饭后

5、服，部分病例于照射前在皮损局部外用1%的独活软膏或0.5%的独活酊剂。紫外线照射为每周6次，开始3～5次每次15～20分钟，以后30～40分钟，26次为1疗程。独活★★★临床报道独活、羌活二者均可祛风胜湿、散寒止痛，用治风寒湿痹常相须为用。然二者性味归经多有差异，故其功效主治也有所不同。羌活主产于我国西北如甘肃、青海等地区，气味浓烈，发散力强，主入太阳经，直上巅顶、横行肢臂，善治上部风邪，多用于风寒表证或风寒湿痹偏于上半身者；独活★★★功效鉴别独活主产于我国西南如湖北、四川等地区，气味较淡，性质亦较缓和，偏入少阴经，善祛筋骨间风湿，多用于风寒

6、湿痹偏于下半身者。二者均可用治头痛，但羌活主治太阳头痛（巅顶至枕项疼痛）；独活主治少阴头痛（痛连齿颊）。治疗风湿一身尽痛者，二药常配伍应用．独活★★★功效鉴别威灵仙★★★药物基原源于《新修本草》　　为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、或棉团铁线莲C.hexapetalapall.或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。绵团铁线莲东北铁线莲威灵仙★★★药性功效【性味归经】辛、咸，温。归膀胱

7、经。【药性说明】本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。【功效】祛风湿，通络止痛，消骨鲠。威灵仙★★★应用1.风湿痹证。以其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经络止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。2.骨鲠咽喉。本品味咸，有软坚消骨鲠作用，可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨鲠消失。【用法用量】煎服，5～15g。治骨鲠可用30～50g。威灵仙★★★现代研究威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。本品具有镇痛、抗利尿作用。醋浸

8、液对鱼骨刺有一定软化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脱落。其煎剂有明显的抗菌作用，对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。威灵仙★★★临床报道1.用于呃逆：威灵