最新40第四节 四格表的卡方检验-药学医学精品资料.ppt

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1、最新40第四节四格表的卡方检验-药学医学精品资料第四节四格表的卡方检验一、独立样本四格表的卡方检验独立样本四格表的χ2检验,就是最简单的双向表即22表的χ2检验。它既可以用缩减公式来计算χ2值,又可以用χ2检验的基本公式来计算χ2值。例如:教科书第242页。例如:教科书第244页。2.校正χ2值的计算在相关样本四格表中,如果(b+c)<30或(b+c)<50(即要求比较严格),则要对χ2值进行亚茨连续性校正。其校正公式为:例1:教科书第246页。北京、香港两地普小教师对有特殊教育需要学生随班就读态度的比较研究韦

2、小满、袁文得、刘全礼摘要:从北京、香港两个地区的普通小学中随机抽取了225名教师进行问卷调查。结果表明,在对有特殊教育需要学生在普通班级随班就读的基本态度上,香港地区持赞同态度的教师比例高于北京地区。但对各类有特殊教育需要学生的随班就读,两地教师的态度既有相同的方面,也有不同的方面。两地教师对随班就读的接受程度明显受学生的残疾类型和残疾程度的影响。关键词:普小教师有特殊教育需要的学生随班就读态度第二章常用辨证方法1、八纲辨证2、气血津液辨3、脏腑辨证4、六经辨证5、卫气营血辨证6、三焦辩证第一节八纲辨证八纲:表、

3、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领,从各种具体证候中抽象出来的带有普遍规律的共性。八纲辨证:表里、寒热、虚实、阴阳辨证运用八纲综合分析病情资料,辨别疾病病变部位的深浅、病邪性质及盛衰、人体正气强弱,归纳出的一种用于分析各种疾病共性辨证方法。能把错综复杂的临床表现分别概括为四对纲领性证候。是辨证体系的总纲、是辨证的理论基础四对八个证候可相互兼夹、错杂,可有中间状态,并且随病变发展而不断变化。八纲证候间的相互关系归纳为:证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化四个方面。临诊时既要掌握八纲的基本证候,也要把握八纲之间的相

4、互关系。一、表里辨证表里辨证是辨别病位深浅及病势趋向的一对辨证纲领,主要适用于外感病辨证(一)表证定义:六淫、疫病等邪气,经口鼻、皮毛侵入机体,正邪相争于肌表所表现的证候。特点;起病急、病位浅、病程短。多见于外感病的初期。辨证要点:新起恶寒发热并见、苔薄、脉浮、内部脏腑的症状不明显分型:表寒证、表热证、表虚证、表实证1、表寒证伤寒证,是指风寒外感,邪正相争于肌表表现的临床证候:恶寒重、微发热,无汗,头痛项强,周身酸痛,苔薄白而润,脉浮紧。 2、表热证外感风热证,是指温热(风热)之邪进侵犯肺卫所表现的临床证候:发

5、热、微恶风寒,有汗或无汗,头痛,口渴,咽痛,舌边尖红,苔薄白而干或微黄,脉浮数。 3、表虚证是指风邪侵袭肌表,或卫外功能不固所表现的证候:发热,恶风,自汗或汗漏不止,脉浮缓无力等。 4、表实证是指邪盛正不衰,邪束肌表,正气抗邪所表现的证候:发热,恶寒,身痛,无汗,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮有力等。(二)、里证 定义;指病变部位在内,即脏腑、气血、骨髓等受病所表现的一类证候 特点:常见于外感疾病的中、后期或内伤病。临床表现以脏腑症状为主,无新起恶寒发热并见,起病可急可缓,一般病情较重,病程较长。 分型:里寒

6、证、里热证、里虚证、里实证1、里寒证是指寒邪客于脏腑,或因阳气亏虚所表现的证候:畏寒喜暖,面色苍白,口不渴或渴喜热饮,腹痛腹泻,小便清长,舌苔白而润,脉沉迟等。2、里热证是指外邪入里化热,或邪热直接侵犯脏腑,或五志化火所表现的证候:发热,不恶风寒反恶热,口渴引饮,烦躁汗出,大便秘结,小便短赤,舌质红或绛,苔黄燥,脉洪数或沉数等。3、里虚证是指脏腑气血阴阳不足,机能减退所表现的证候:神疲,倦怠乏力,少气懒言,心悸,食欲减少,腹痛喜按,大便溏,舌淡胖嫩,苔白,脉沉弱等。4、里实证是指外邪入里,结于胃肠,或脏腑功能失调

7、所表现的证候:腹胀满或疼痛,大便秘结,小便赤,苔厚,脉沉实等。(三)半表半里证定义:是指外感病邪由表传内,尚未入里,或里邪外透但尚未达表,邪正相争于表里之间所表现的证候。临床表现:往来寒热,胸肋苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦等。(四)表证、里证、半表半里证的鉴别1、临床症状(1)寒热发热恶寒并见属表证;但寒不热或但热不寒属里证;寒热往来属半表半里证。(2)其他症状表证以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为主症;里证以内脏证候如:咳喘、心悸、腹痛、吐泻为主症;半表半里证以寒热往来、胸肋苦满、咽苦口干等表现

8、。2、舌、脉表证及半表半里证舌苔变化少,里证舌苔变化较多,表证多见浮脉,里证多见沉脉,半表半里证多见弦脉。3、病情及预后表证起病急,病情轻,病程短;里证起病可急可缓,一般病情较重,病程较长。(五)表证与里证的关系1、表里同病是指表证和里证同时出现,常见:初病见表证,表证未罢又出现里证;或本为内伤,又加外感或表里同时受邪。表里同病往往寒热虚实并见,又分为表寒里热、表热里寒、

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