最新2清-热-药PPT课件.ppt

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1、2清-热-药【含义】凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。【功效】清热——泻火、凉血、解毒、燥湿、清虚热。【使用注意】本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾虚，食少便溏者慎用。§1清热泻火药本类药物多属于寒或甘寒，入气分，清热力强，以清泄气分邪热和各脏腑之热为主要作用。适用于：1.气分证（温热病的化热阶段）：高热〔大热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大汗出〕、脉洪大。简称“四大证”。2.各脏腑热证：如肺热咳喘，胃热炽盛之牙龈肿痛，心火亢盛之口舌生疮、神昏谵语，肝火上炎之目赤肿痛等。鉴别用药芦根运用1.清热泻火，生津止渴〔除烦〕——热病伤津，烦热口渴

2、。2.〔清胃〕止呕——胃热呕哕。3.清肺止咳——肺热咳嗽，肺痈吐脓。4.〔清热〕利尿——热淋涩痛。※特点：上清肺热以止咳中清胃热以止呕下能利尿以通淋清热泻火之力不及石膏、知母，但清热不碍胃，生津不敛邪为其所长。天花粉1.清热泻火，生津止渴——热病烦渴及消渴证。清热不及芦根，生津较优。2.清肺润燥——肺热燥咳。3.消肿排脓——疮疡肿毒。未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷等同用，如仙方活命饮（《妇人良方》）。※①本品为栝楼（瓜蒌）的根，又名“瓜蒌根”。其根作粉，洁白如雪，故名“天花粉”。②反乌头。鉴别用药竹叶：为禾本科植物淡竹〔

3、全长7～18m〕的叶，又名“淡竹叶”。淡竹叶：为禾本科植物淡竹叶〔全长30～60cm〕的茎叶。二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。栀子Zhizi1.〔清热〕泻火除烦——热病心烦，与淡豆豉同用，如栀子豉汤（《伤寒论》）。2.清热利湿〔退黄、通淋〕——湿热黄疸、血淋涩痛，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）、八正散（《和剂局方》）。3.凉血止血——血热出血（焦栀子功专凉血止血）。4.〔清热凉血〕解毒——火毒疮疡。5.消种止痛——研末（水调或醋调）外敷，用于外伤性肿痛。使用注意①特点：本品既入气分，又入血分，为“气血两清”之品；清热之中又能利湿，为

4、“清利”之品。②释名：“卮”原义为盛酒的器皿，以其果实形如卮，故“栀”从“卮”，又名“山栀”。③生用偏于清热泻火，炒焦偏于止血。④本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。鉴别用药夏枯草：清肝火，散郁结，主治肝经病变，为“清散”之品。§2清热燥湿药本类药物多属苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，主要用于湿热证。本类药物苦能燥湿，过服易伐胃伤阴，凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用。鉴别用药1.黄芩：清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩为生长年少的子根，善泻大肠

5、湿热，主治湿热泻痢腹痛。2.黄连：本品根如连珠而色黄，故名。主产于四川，名“川黄连”。因根多分歧，形如鸡爪、鹰爪，故又名“鸡爪连”、“鹰爪连”。3.黄柏：古称“黄檗”，自《本草钢目》后称“黄柏”，主产于四川，名“川黄柏”。龙胆1.清热燥湿——湿热证。其性沉降，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。2.泻肝胆火——本品以清泻肝胆实火见长。用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦，及肝经热盛，热极生风之高热、惊风抽搐。※本品大苦大寒，纯泻无补，以泻肝胆实火，除下焦湿热见长。秦皮1.清热燥湿，收涩止痢、止带——湿热泻痢、带下。2.〔清肝〕明目——肝热目赤肿

6、痛、目生翳膜。苦参1.清热燥湿——湿热证。治湿热泄痢，功似黄连；治湿热带下、阴肿阴痒、黄疸，功似黄柏、龙胆草。2.〔杀虫〕止痒——为治疗皮肤病之要药，可用于多种皮肤病。如湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。3.〔清热〕利尿——小便不利、灼热涩痛。※反藜芦。白鲜皮1.清热燥湿——湿热黄疸，风湿热痹。2.祛风解毒〔止痒〕——湿热疮毒、湿疹，疥癣。§3清热解毒药本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于热〔火〕毒证：如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢等。※火热之毒的致病特点：1.发病急，来势猛，证情重，热势高；2

7、.多具传染性、流行性；3.特殊证候：局部红、肿、热、痛、功能障碍。鉴别用药附药忍冬藤又名银花藤。其功效与金银花相似。本品解毒作用不及金银花，但有清热疏风，通络止痛的作用，故常用于温病发热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，9～30g。鉴别用药大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。穿心莲1.清热解毒，凉血消肿——火热毒邪诸证。如外感风热，温病初起；肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛；痈肿疮毒，蛇虫咬伤。2.〔清热〕燥湿——湿热诸证。尤善

8、止痢，治湿热泻痢脓。※煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。贯众1.清热解毒——风热感冒，温毒发斑。2.凉血止血——血热出血。3.杀虫——多种肠寄生虫病。