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时间:2021-04-13
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1、222椭圆的简单几何性质2图形方程范围对称性焦点顶点离心率(c,0)、(c,0)(0,c)、(0,c)(a,0)、(0,b)
2、x
3、a
4、y
5、b
6、x
7、b
8、y
9、a关于x轴、y轴、原点对称(b,0)、(0,a)xA2B2F2yOA1B1F1yOA1B1xA2B2F1F2(00)的离心率为求m的值及椭圆长轴和短轴的长、焦点和顶点坐标.例3、动点M(x,y)与定点F(4,0)的距离和它到定直线l:的距离的比是常数,求动点M的轨迹.所以,点M的轨迹是长
10、轴、短轴长分别为10、6的椭圆。FlxoyMHd直线与椭圆的位置关系例4.已知椭圆C:及直线L:y=2x+m.求当m取何值时,直线L和椭圆C;(1)相交;(2)相切;(3)相离。变式.已知椭圆:及直线l:4x-5y+40=0.椭圆上是否存在一点,它到直线l的距离最小?最小距离是多少?椭圆的几何性质范围:-a≤y≤a,-b≤x≤b.对称性:关于x轴、y轴、原点对称.顶点:(0,±a),(±b,0).离心率:.课堂小结作业导学测评(六)常见急危重症的快速识别要点与处理技巧深圳市急救中心科教培训部赵伟医生二00八年十一月11一、常见急危重症的范畴12急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”
11、;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。132、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。143、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰
12、竭(心源性休克)等。155、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。167、有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.C1:Cardiopalmus心悸或者C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)17二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)18通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人
13、是否属于急危重症——T、P、R、BP,C、A、U、S。1、体温(T):正常值为36~37℃;体温超过37℃称为发热,低于35℃称为低体温。192、脉搏(P):正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未闻及杂音。3、呼吸(R):正常14~28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。204、血压(BP):正常收缩压>100mmHg或平均动脉压>70mmHg(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过90mmHg,则称之为高血压。21血压BPbloodpressure生命八征(1)123423体温Ttem
14、perature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse225、神志(C):正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分≥9分;如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。236、瞳孔(A):正常直径3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。7、尿量(U):正常>30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭
15、。248、皮肤黏膜(S):皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。25皮肤粘膜skin&membrane生命八征(2)523867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye26三、急危重症的处理技巧27急危重症的医学专业特点
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