最新1精神病学绪论08南大1课件ppt.ppt

《最新1精神病学绪论08南大1课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1精神病学绪论201108南大1第一节基本概念1、精神障碍（mentaldisorder)▲旧称精神疾病(mentaldisease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。2、精神医学（psychologicalmedicine）精神病与精神卫生学。3、精神病学（psychiatry）▲是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。4、精神卫生学（MentalHealth)是医学门类中预

2、防医学的一个分支学科，研究精神障碍发生、治疗、预防、康复的特点和规律，以预防各种精神障碍的发生，维护和促进正常人群的心理健康水平。包括个体精神卫生、群体精神卫生。狭义（消极）精神卫生是指预防各种精神障碍的发生；广义（积极）精神卫生是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量。20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（EmilKraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。2、第二

3、次革命：精神障碍分类体系的建立。犹太裔奥地利人弗洛伊德（SigmundFreud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。3、第三次革命：心因性病因论与心理治疗。1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。比尔斯与美国心理卫生协会。比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。1909年2月，又在纽约成

4、立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日）有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会。4、第四次革命：精神卫生运动展开。美国人比尔斯(C．W．Beers)；18岁就读于耶鲁大学商科。毕业后，到纽约一家保险公司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神病院。三年住院经历，体验到精神病患者的苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和不被公正对待的事件。病愈出院后，1907年，他写了一本自传体著作，取

5、名为《自觉之心》(Amindthatfounditself)。精神障碍的治疗进展。1917年焦瑞克（Jauregg）创造高热疗法。1933年沙寇（Sakel）创造出胰岛素昏迷疗法。1938年却雷提与比尼（Cherletti&Bini）尝试用电流引发痉挛，也就是现在临床使用的电抽搐疗法。1950年氯丙嗪合成，1952年P.迪莱将其用于精神病人获得成功，是第一个抗精神病药物。它能迅速改善了精神患者的症状，使许多被认为需要终生隔离住院的患者，能完全康复而回到自己家中。5、第五次革命：生物精神医学发展。抗精神病药物的问世是精神病学的一个新的里程碑

6、。自从发现了抗精神病药物，人们研究其药效机制进而研究神经介质与脑中各受体之间的关系．以及精神障碍发生的生物学机制，使得精神障碍能够以科学及客观的方法诊断和治疗。第四节东方心理疗法前述的精神医学发展史是西方（欧美）的方法。欧洲：心理学是科学的一部分。非西方的心理疗法：非洲：心理学属于宗教范畴。亚洲：认为个体是人际关系网中的一个部分，人际关系是治疗的重点。具体方法是“安静疗法”，将自己和想法分开，先脱离环境调整自己，再回到现实，更好地生活。冥想森田疗法内观疗法一、森田疗法(Moritatherapy)森田疗法是在1919年由日本慈惠医科大学教

7、授森田正马博士(1874年-1938年)创立的。第二代教授高良武久博士，以及第三代日本滨松医科大学教授大原健士郎博士等人继承发扬了森田疗法。1、心理机制。人格特质(神经质,执着,完美,疑病)与神经症。发病机制=人格特质*偶发体验*错误应对。治疗原则：接纳客观，为之当为。西方Kraepelin素质论+东方哲学“美恶一体”+禅学“悟”住院式:绝对卧床期、轻作业期重作业期、回归社会期2、治疗方式。门诊式:日记方式李振涛:改良森田疗法(1991年京都)森田理论+认知疗法12字方针门诊疗法(理解,接纳,转移,体验,强化,反馈)内观疗法是1953年由

8、日本吉本伊信（1916-1988）确立的一种源于东方文化的心理疗法，主要用于治疗心身障碍、神经症、酒和药物依赖等精神障碍。该疗法被心理学和精神病学家不断完善，已作为一种独立的心理疗法在亚洲和欧