最新08正常产褥1PPT课件.ppt

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1、08正常产褥1第八章正常产褥NORMALPUERPERIUM高国兰(南昌大学)概念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期包括功能和形态，一般规定为6周心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月产褥期母体变化(乳房的变化)有利于产生足量的乳汁避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳房吸吮母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危险价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处提供营养、利于发育提高免疫、利于防病口腔运动、

2、利于牙齿促进心理发育产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%产后72小时需注意预防心衰的发生产褥早期高凝，产后2～4周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑血沉↑：产后3～4周恢复正常产褥期母体变化(消化系统的变化)妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复胃液中盐酸少，产后1～2周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘产褥期母体变化(泌尿系统的变化)尿潴留分娩过程中膀胱受压粘膜水肿、充血肌张力降低对膀胱内压的敏感性降低外阴切口疼痛产褥期母体

3、变化(内分泌系统的变化)不哺乳：产后6～10周恢复排卵月经复潮哺乳：产后4～6周恢复排卵注意：产后42天开始避孕产褥期临床表现主要包括以下几方面：生命体征（T、P、R、BP）子宫复旧产后宫缩痛恶露褥汗生命体征T一般不﹥38℃泌乳热一般持续4～16小时产乳最初24小时可有37.8～39℃P1周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BP正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一横指产后第一日：宫底在平脐之后每日下降1～2cm产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到产后

4、宫缩痛产后1～2天出现持续2～3天消失多见于经产妇哺乳时反射性加重不需特殊用药恶露（Lochia）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后4～14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等产褥期处理产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察生命体征（BP、P等）子宫收缩及出血情况协助

5、产妇早接触，首次哺乳产褥期处理饮食自然分娩：产后1小时进流食或清淡饮食、半流食剖宫产后：8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食注意营养、热量、水分排尿与排便排尿：产后4小时内排尿困难用热水熏洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠产褥期处理观察子宫、观察恶露会阴处理每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物会阴擦洗2次会阴水肿时40%硫酸镁湿敷产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药观察情绪变化产褥期处理乳房护理乳胀哺乳前湿热敷频繁哺乳、排空乳房催乳用猪蹄

6、2只炖烂吃肉喝汤多进汤汁食物针刺穴位退奶最简单的退奶方法是停止哺乳目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶产褥期保健注意饮食起居适当活动及做产后健身操计划生育指导，及时避孕产后访视（3次产后访视）：出院后3日产后14日产后28日THANKSFORYOURATTENTION《妇产科学》(第7版)配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文23简单推理在生活中有些问题是不需要或者很少需要计算，而我们只要通过分析和推理，就能得到结论，我们把这类问题叫做“逻辑推理问题”简单推理假设法分析条件，假设一个结论正确的，然后验

7、证它是不是符合多给的一切条件，如果符合所有条件，它就是结果。排除法筛选法列表法组合拳“假设法＋列表法”法宝例1、某年的一月份，只有4个星期一和4个星期五，那么今年的一月一日是星期几？分析：两个事实：解：31÷7=4…3一月一日不能是星期一、日、六，否则一月就有5个星期一。一月一日不能是星期三、四、五，否则一月就有5个星期五所以一月一日应该是星期二1、一月份有31天2、每个星期有7天例2、有A、B、C三个人，这三个人中，一位是经理，一位是会计，一位是司机。已经知道C的年龄比会计大，A和司机的年龄不

8、同，司机的年龄比B小，问这三个人各是什么职位？分析：A和司机的年龄不同，司机的年龄比B小，所以A、B都不是司机，从而C是司机。司机会计经理ABC因为司机C的年龄比会计大，比B小，所以B不是会计，从而A是会计，B是经理。随堂练习1三个小朋友去七宝买衣服，一个买白色，一个买红色，一个买花格。他们的姓分别是马、谢、梅，而姓梅不喜欢红色，姓马不喜欢红、也不喜欢花。问买各种颜色衣服的小朋友各是谁。例3、在一起盗窃案中，法官对涉及的四名犯罪嫌疑人甲、乙、丙、丁进行了审问。甲说：“罪犯在乙、丙、丁三人之中。