[整理]奔豚病与西医(2)课件PPT.ppt

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奔豚病与西医(2) 概要2奔豚历史沿革与病因病机奔豚的定义13奔豚与某些西医疾病的联系3奔豚与某些西医疾病的联系 古病名，豚，即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲，一由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。定义 奔豚的西医学分型神经官能症原发性高心输出量综台征间歌性腹主动脉异常搏动症候群肠道积气痉挛奔豚胃肠神经症心脏神症典型分型 心脏神经症胃肠神经症心前区疼痛心悸气短或换气过度濒死感此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠纳呆饱胀感呃逆腹部不适肠鸣便秘与腹泻交替0102神经官能症受精神因素影响，无明显器质性改变 焦虑大发作1234典型症状：濒死感，自感有气从少腹上冲，或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干或焦虑不安、坐卧不宁、恐惧、夜不能眠；或情绪波动；或易激惹；或情绪低落脑电图、脑CT、心电图等相关检查均无异常服用氯硝西泮，卡马西平等精神类药物可迅速缓解 奔豚的西医学分型神经官能症原发性高心输出量综台征间歌性腹主动脉异常搏动症候群肠道积气痉挛奔豚典型分型 间歌性腹主动脉异常搏动症候群1234青壮年，尤以女性居多疼痛或胀痛，痛而喜按，呈间歇性发作劳累、情绪激动等因素易诱发腹主动脉搏动强烈，心电图表现轻度异常 奔豚的西医学分型神经官能症原发性高心输出量综台征间歌性腹主动脉异常搏动症候群肠道积气痉挛奔豚典型分型 原发性高心输出量综台征(高动力性心脏综合征)1234男性居多心脏与呼吸系统症状，如心悸、不典型的胸痛-轻度活动后呼吸困难．端坐呼吸或乏力心电图显示左心室肥厚，但X线检查心脏与大血管无异常交感神经活动度过高所致 奔豚尿路感染胃肠炎盆腔炎尿路结石胃肠痉挛附件炎不典型分型奔豚的西医学分型 第三组汇报ThankYou! 第十五章复制法 【目的要求】掌握复制法的操作方法、注意事项、成品质量及炮制作用。熟悉复制法和重点药物的现代研究概况。了解复制法的含义。重点药物：半夏、天南星、白附子 含义将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称为复制法。本法的特点是用多种辅料或多种工序共同处理药材。 注意事项药物用水浸漂时，每天换水2～3次。若气温较高，水面易起白沫，可在换水后加入一定量的白矾（一般100kg药物，用白矾2kg），泡一昼夜后，再继续换水浸漂，可以达到防腐作用。药物加辅料浸泡时，一般每天搅拌1～2次，使辅料与药物充分作用。炮制胆南星时，可以用牛、猪、羊的新鲜胆汁或是用胆膏粉加适量清水为辅料。时间可选择春、秋季，避免出现“化缸”。地点应选择在阴凉处，避免暴晒，以免腐烂。 药物举例-半夏〖来源〗天南星科植物半夏的块茎。〖炮制规格〗生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。 〖炮制方法〗炮制品名操作要点生半夏去杂质、洗净、干燥。清半夏净半夏用8%白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，切厚片。半夏每100kg，用白矾20kg。姜半夏净半夏清水浸漂至内无干心，用生姜汤加白矾共煮透，切薄片。半夏每100kg，用生姜25kg，白矾12.5kg。法半夏净半夏清水浸漂至内无干心，用甘草、石灰液浸泡，保持pH值12以上，至口尝微有麻舌干，切断面黄色均匀。半夏每100kg，用甘草15kg，生石灰10kg。 〖成品性状〗炮制品名鉴别要点生半夏扁圆或类圆形，表面白色或浅黄色，味辛辣，有强烈刺舌感。清半夏白色透明片状，质硬而脆，味微辣并涩。姜半夏淡黄棕色片状，质硬而脆，味辛辣。法半夏黄色或淡黄色较均匀颗粒，质疏松，味甘淡，微有麻舌感。 〖炮制作用及应用〗炮制品名炮制作用及应用生半夏有毒，多作外用，长于化痰散结，多用于虫、蛇螫痛，痈肿痰核。清半夏可增强燥湿化痰作用，多用于痰多咳喘，痰饮眩悸。姜半夏可增强降逆止呕作用，多用于呕吐反胃，胸脘痞满，梅核气。法半夏燥湿化痰，多用于中成药中。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛等。 天南星〖来源〗天南星科植物天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎。〖炮制规格〗生天南星、制天南星、胆南星。 〖炮制方法〗炮制品名操作要点生天南星去杂质、洗净、干燥。制天南星净南星清水浸漂，至切开口尝微有麻舌感，用生姜、白矾水共煮至内无干心，切薄片。天南星每100kg，用生姜、白矾各12.5kg。胆南星制南星细粉加胆汁拌匀蒸透，制成小块；或生南星细粉加胆汁发酵7～15天，再连续蒸或隔水炖9昼夜，至成黑色浸膏状，无麻舌感。制成小块。天南星每100kg，用胆汁400kg（胆膏粉40kg）。 〖成品性状〗炮制品名鉴别要点生天南星扁圆形，表面类白色或淡棕色，粉质，味辛辣。制天南星黄白色或淡棕色薄片，质脆易碎，味微麻涩。胆南星方块状，表面棕黄色或灰黄色，质坚实，具腥气，味苦。 〖炮制作用及应用〗炮制品名炮制作用及应用生天南星有毒，多作外用，长于祛风止痉，多用于破伤风、癫痫、中风，外治痈肿疮疖，蛇虫咬伤。制天南星姜矾制后降低毒性，增强燥湿化痰作用，多用于顽痰咳嗽。胆南星胆汁制降低毒性，缓和其燥烈之性，药性由温转凉，味由辛变苦，清化热痰，息风定惊力强，多用于热痰咳喘，急惊风，癫痫等。 白附子【来源】本品为天南星科植物独角莲TyphoniumgiganteumEngl.的干燥块茎。秋季采挖，除去须根及外皮，晒干。 〖炮制方法〗炮制品名操作要点生白附子取原药材，除去杂质。制白附子取净白附子，大小分开，用清水浸泡，每日换水2～3次，数日后，如起泡沫，换水后加白矾（每100kg白附子，用白矾2kg），泡一日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出。另取白矾及生姜片加适量水，煮沸后，倒入白附子共煮至内无干心为度，捞出，除去生姜片，晾至6～7成干，切厚片，干燥。筛去碎屑。每100kg白附子，用生姜、白矾各12.5kg。 〖成品性状〗炮制品名鉴别要点生白附子生白附子为椭圆形或扁圆形，表面白色或黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，顶端有茎痕或芽痕，富粉性，质坚硬。无臭，味淡、麻辣刺舌。制白附子制白附子片，表面黄白色至淡棕色，呈半透明状；周边淡棕色。气微，味微涩，无麻舌感或微有麻舌感。 〖炮制作用及应用〗炮制品名炮制作用及应用生白附子味微辛，温；有毒。归胃、肝经。生白附子一般外用。具有祛风痰，定惊搐，解毒止痛的功能。制白附子制白附子可降低毒性，消除麻辣味，增强祛风痰的作用。多用于偏头痛，痰湿头痛，咳嗽痰多。 〖炮制研究〗毒性：白附子经炮制后，可使其药效在与生品一致的情况下，使其毒性降低。