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时间:2021-04-13
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1、品管圈(1)品管圈基本概念依循戴明PDCA循环十大步骤程序结合群体智慧,自我启发,相互启发不断的进行落实及改善有参与感、满足感、成就感体认到工作的意义和目的提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础【团队合作,自主改善】医院内部品管圈医疗质量医护病人安全病人体验创新服务护理管理设备物质管理病人教育医患沟通流程再造就医环境秩序的改进品管圈的产生与组成产生由规划单位分派自行组圈组成圈长圈员辅导员QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与
2、检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果Step1.主题选定动词(正向或负向)名词(改善的主体)衡量指标降低提高门诊患者住院患者等候领药时间满意率列出问题点-并作成问题点一览表找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常工作中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现评价法(四大步骤)步骤一:列出品管圈欲改善之主题步骤二:选定评价之项目*可行性:活动主题是否可行*迫切性:活动主题是否是现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事*圈员能力:活动
3、主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助始可完成*上级政策:活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策步骤三决定各评价项目之等级分数,等级及分数无硬性规定,分成三或五个等级若为三个等级则依等级分别给予1、2、3分或1、3、5分有些品管圈为避免计算出之分数差距小或同分数之项目过多,故将等级分数之距离拉大,如给与1、5、9之分数评价法(四大步骤)评价法(四大步骤)步骤四全体圈员(含圈长)针对每个评价项目进行给分,给分之基准如步骤三之范例所示,所有人员皆给分后,则进行加总选择得分最高者,即为本次品
4、管圈活动之改善主题主题选定注:以评价的方式进行主题,共8人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低门诊药房的缺药率282628301123提高门诊患者的用药知晓率222430361123降低门诊不合理处方率403638361501★降低门诊药品的调配差错36343
5、6401462降低门诊不合理处方率QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果Step2.计划拟定步骤目的内容S2计划拟定掌控进度各步骤的活动时间计划指定各工作项目负责人活动进度的评估活动计划拟订一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管注意事项活动日程以周为单位活动步骤以「
6、虚线」表示预定进度、「实线」表示实际进度依规划进度进行,计划和实际有差异应设法赶上或加以说明活动计划可放置于工作现场,提醒人员注意「解析」和「对策拟订」不能重叠「效果确认」和「标准化」不能重叠活动计划拟订一、预估各步骤所需时间P:投入30%的时间,掌握问题重点,以求改善的效率D:投入40%的时间,要求人员能「实施对策」养成习惯,落实C:投入20%的时间,加以确认改善成效A:投入10%的时间,建立标准化内容及资料整理二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管时
7、间分配P---30%问题重点改善对策D---40%实施对策养成习惯落实C---20%确认改善有成效A---10%建立标准化资料整理QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果Step3现状把握步骤目的内容S3现状把握厘清,定位及比对问题及主题所处的环境及情况,以缩小范围找出切入点问题的掌握问题的周遭要素展开详述问题发展收集资料计划收集
8、数据及将数据图表化、层别及比较现状把握一、将现行工作内容充份掌握(流程图)二、到现地,针对现物,做现实观察(三现原则)三、把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录(查检表)四、归纳出本次主题的特性(掌握重点;柏拉图):开始或结束:执行的任务或活动:需要做决定之处:方向和流程范例开始门诊挂号医师看诊开立处方批价检验?药局领药离院检验是否门诊就医流程图药房调配处方流程图此次活动重点否是是否否审核处方药房收到信息退回医生处置找对药架上药品药品放入药篮核对药品和处方退费正确正确退药调配药师签名
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