北医李睿医考：欧洲急慢性心力衰竭诊治指南.docx

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1、优选5月21日～24日，欧洲心力衰竭年会在意大利佛罗伦萨召开，本次会议正式颁布2016年欧洲心脏病学会（ESC）急性和慢性心力衰竭诊治指南。与2012年ESC急性和慢性心衰指南相比，新指南更新主要包括以下几点：（1）针对左室射血分数位于40%~49%之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等X围的心衰；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等X围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（3）制定一套新的心衰诊断流程；（4）对预防和延缓临床型心衰发

2、生或死亡作出推荐；（5）对血管紧X素受体-脑啡肽酶抑制剂——Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；（6）修改了心脏再同步化治疗(CRT)建议；（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（8）根据是否存在充血/低灌注制定急性心衰诊治结合方案。下面，让我们来看指南具体内容。1.射血分数保留的心衰、射血分数中等X围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义18/18优选2.心衰诊断流程18/18优选3.可疑或确诊心衰患者心脏影像学检查推荐4.心衰患者诊断检查推荐18/18优选

3、5.预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐18/18优选6.有症状的射血分数降低的心衰患者药物治疗推荐18/18优选18/18优选7.心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐18/18优选8.心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐9.射血分数保留以及射血分数中等X围的心衰的治疗推荐18/18优选10.心衰合并房颤治疗推荐18/18优选11.症状性心衰合并阵发性或持续性/永久性房颤血栓栓塞预防推荐12.心衰合并室性心动过速治疗推荐18/18优选13.心衰合并心动过缓治疗推荐18/18优选14.

4、合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能Ⅱ-Ⅳ级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐18/18优选15.合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐16.心衰合并其它合并症的治疗推荐18/18优选17.急性心衰检查推荐18.急性心衰氧气及机械通气治疗推荐18/18优选19.急性心衰药物治疗推荐18/18优选18/18优选20.急性心衰患者肾脏替代治疗推荐21.心源性休克患者管理推荐22.急性心衰入院患者临床状态监测推荐18/18优选23.难治性心衰患者机械循环辅助装置治疗推荐18/18