第七章--家庭健康护理.ppt

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1、第七章家庭健康护理（FamilyHealthNursing)王焕第一节概述一、家庭的定义家庭是指由婚姻、血缘或收养关系所组成的社会生活的基本单位。是人类生活中最基本、最重要的一种制度。第一节概述二、家庭的结构家庭结构（familystructure)是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭结构：1.外部结构：家庭人口结构，即家庭类型2.内部结构：家庭成员的互动行为，其表现是家庭关系。家庭类型（1）、核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括养父母及其养子女组成的家庭。最稳定的一种方式特点:人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少，只有一个权力和活动中心；同时可利

2、用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家庭内外的支持而导致家庭解离，离婚率偏高。比例：西方国家80%大陆67%台湾56%（2）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。特征：除有一个权力和活动中心外，还有有一个次中心；每一代只有一对夫妇。比例：大陆24%台湾29%（3）联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭（几世同堂）。特点：特点：人数多、结构较复杂、关系较繁多，家庭功能受多重相互关系的影响；但家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时，有利于提高

3、适应度，克服危机。（4）其他家庭类型包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭等。这些家庭虽然不具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特征，执行着类似的功能。比例在增加第一节概述二、家庭的结构2.家庭的内在结构：家庭角色：是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执行的职能，反映在家中的相对位置和相互关系。家庭权力：家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权家庭的决策主体与决策方式，常见的四种类型：①传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。②工具权威型：收入高或掌握家庭经济大权者作决策，

4、这在目前市场经济环境下也是较为多见的。③分享权威型：家庭成员根据各自不同的能力与兴趣，彼此协商，分享家庭的决策权。④情感权威型：由家庭情感生活中起主导作用者决策。如“妻管严”、“小皇帝”沟通方式：家庭成员情感、愿望、需要、信息和意见的交换过程，沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指标。家庭沟通应明白而直接家庭的价值观：主要指家庭成员共有的判断是非的标准以及对某些事情的看法与态度。它受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。家庭的疾病观、健康观等健康信念模式，这些直接影响着家庭成员的就医与遵医行为、不良生活方式的改变及预防保健措施的

5、执行等方面，因而帮助家庭树立正确的健康观，对维护和促进家庭成员的健康意义重大。全科医生了解家庭的价值观，特别是健康观，和家庭一起制定防、治、保、康计划。2021/9/1824二、家庭的结构家庭内在结构核心家庭主干家庭家庭外部结构权力结构家庭角色沟通类型价值观传统权威型联合家庭其他类型工具权威型感情权威型分享权威型2021/9/1825三、家庭发展每个家庭都有产生、发展和消亡的过程，而在不同的阶段都将经历一些共性的生活周期。表7—2家庭生活周期阶段定义主要面临的问题保健服务重点新婚男女结合(大约2年时间)1．性生活协调和计划生育2，稳定婚姻关系3．双方相互适应及沟通4．适应新的亲戚关系

6、5．准备承担父母角色婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询第一个孩子出生最大孩子介于0～30个月1．父母角色的适应2．经济压力增加3．生活节律变化4．养育和照顾幼儿5．母亲的产后恢复母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育有学龄前儿童最大孩子介于30个月～6岁大儿童身心发展问题及安全保护问题合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好的习惯防止意外事故有学龄儿童最大孩子介于6～13岁儿童心身发展．上学与学业问题性教育问题和青春期卫生除“有学龄前期儿童”的保健内容外，还：引导正确应对学习压力合理进行社会化有青少年最大孩子介于13～30岁青少年的教育与沟通与父母的代沟问题

7、社会化、青少年的性教育与异性的交往、恋爱防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚和早恋孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离家父母与子女的关系改为成人间的关系父母感到孤独父母应发展自己社交及多种兴趣心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健父母独处(空巢期)所有孩子离家至家长退休恢复仅夫妻俩生活，女主人特别寂寞难过计划退休后的生活，重新适应婚姻关系精神和物质上给孩子支持．与孩子沟通问题，维持适应与新家庭成员关系防止药物成瘾意外事故防范定期体检’改变不健康