家庭健康护理程序课件

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1、第四章3家庭健康护理程序FamilyHealthNursingProcess家庭健康护理程序主要内容评估哪些内容，如何评估？如何确定健康问题？如何制定计划？实施？评价？FamilyHealthNursingProcess一、AssessmentFamilyAssessment目的:确定家庭存在的健康问题内容：①家庭及其成员的基本资料收集②家庭结构和功能的评估③家庭与社会的关系④家庭发展阶段和发展任务⑤家庭的压力源和应对能力⑥家庭中患病成员的评估家庭住址；联系电话成员姓名及其职业；健康状况；文化程度；宗教信仰家庭总的收入；医保情况家庭结构评估家庭结构图（fami

2、lygenogram）提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系脑出血62岁1997第1代第2代第3代包括3或3代以上所有成员，从上到下辈分降低所有家庭成员的姓名年龄或出生日期任何死亡:死亡年龄或日期及死因家庭成员的主要疾病或问题标出在同一处居住的成员结婚和离婚日期将子女由左至右按年龄大小依次列出使用的符号及其图例设计原则人工流产死产脑出血62岁1997第1代第2代第3代例：护理对象：老王，女，82岁，老年痴呆；老伴老张，76岁时因脑梗去世；1947年结婚，婚生一女一子；与长子张军

3、住在一起48岁，设计师，肥胖，高血压。其爱人刘晶，40岁，医生，左膝疼痛，高血压。1987年结婚，婚生一子，张亮，5岁，肥胖。刘晶有一哥哥，其父亲70岁，肥胖，高血压。其母亲，65岁时因脑出血去世。家庭功能评估1、家庭圈病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人圈的大小代表权威性或重要性的大小圈之间的距离代表亲疏程度家庭圈示意图P父母兄反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系病人是一位31岁的单身男子，父亲主宰全家，病人较自卑，极少请求家庭帮助F-父亲，M-母亲S-姐妹，P-病人MSFP病人是一位22岁的男青年，全家人关系亲密F-父亲

4、，M-母亲S-姐妹，P-病人MSFP2、家庭关怀度指数APGAR问卷适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G）；情感度（A）；亲密度（R）Smilkstein,1978年,快速检测家庭功能的主观评价问卷第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意度第二部分：了解个人与家庭成员间关系家庭功能评估家庭功能APGAR评估问卷（一）问题经常这样有时这样几乎很少适应度Adaptation1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助□□□合作度Partnership2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式□□□成熟度Growth3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给

5、予支持□□□情感度Affection4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应□□□亲密度Resolve5.我很满意家人与我共度时光的方式□□□总分10-7分家庭功能良好；4-6分中度障碍；0-3分严重障碍家庭功能APGAR评估问卷（二）按密切程度将与您住在一起的人排序跟这些人相处的关系关系年龄性别好一般不好如果不和家人住在一起，您经常求助的人跟这些人相处的关系关系年龄性别好一般不好家庭功能评估3、McMaster家庭评估模型（McMasterModelofFamilyFunctioning,MMFF）家庭执行基本任务，应具备的几个能力解

6、决问题的能力；沟通能力；角色分配；情感反应；情感介入；行为控制问卷：家庭功能评定（FamilyAssessmentDevice,FAD）家庭社会关系图（ECOMAP图）反映家庭成员间及成员与社区组织和他人之间的关系帮助护士整体的认识家庭基本情况由一个大圆和周围数个小圆组成图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度家庭ECOMAP图家庭社会扩展家庭社区领导文化医疗护士家庭医生教育经济宗教地方宗教首领例：王新和刘然平时主要精力和时间是工作，孩子在幼儿园，周末王新常和朋友聚会，刘然带孩子去母亲那里，有时去社区医院进行健康查体，偶尔和朋友小聚。刘然工作不是很如意。常压

7、力重重。工作朋友幼儿园社区医院朋友母亲家庭系统刺激源--优势评估表FamilySystemsStressor--StrengthInventory（FS3I）在BettyNewmann的健康系统模式基础上发展而来可收集定量(提示预防干预的级别）和定性（有助于制定家庭护理计划）两种资料包括三个部分：综合的家庭系统的刺激源；具体的家庭系统刺激源；家庭系统优势弹性防线正常防线抵抗线xx1xx2xx3xx4xx1xx2xx3xx4xx2xx1xx3xx4xx2xx3xx4xx4xx3xx2xx1xx1xx2xx3xx4FamilyAssessme