咽的应用解剖.ppt

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1、咽部应用解剖学及生理学中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科教研室咽部应用解剖学呼吸及消化系统的共同通道；上宽下窄，前后扁平略呈漏斗状。上起颅底，下至第6颈椎。后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管及神经毗邻。咽的分部鼻咽口咽喉咽鼻咽：又称上咽顶---蝶骨体及枕骨的一部分，腺样体。后---相当于第一、二颈椎。前---后鼻孔。侧---咽鼓管开口（下鼻甲后端约1cm）、圆枕、咽隐窝。下方与口咽部相通。口咽：又称中咽软腭与会厌上缘之间。后壁平对第二、三颈椎。向前经咽峡与口腔相通。咽峡：由悬雍垂，软腭游离缘，腭舌弓、

2、腭咽弓及舌背构成。两腭弓之间为（腭）扁桃体。喉咽：又称下咽会厌软骨上缘以下至环状软骨下缘平面以上，下接食管，前与喉相通。后壁平对第3—6颈椎。会厌谷梨状窝环后隙咽壁：分四层：粘膜：假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮。纤维层：上接颅底，于后壁正中线上形成咽缝。肌肉层：咽缩肌、提咽肌、腭帆肌外膜层：又称筋膜层。筋膜间隙咽后间隙：上起颅底下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，与咽旁间隙相隔，内有疏松结缔组织和少许淋巴组织。咽旁间隙：左右各一，锥体状，底向上至颅底尖向下达舌骨大角。内---扁桃体外侧外---下颌

3、骨升支，翼内肌、腮腺深面后---颈椎前筋膜以茎突及其附丽肌肉将间隙分为前后两部分。内容：颈内静脉、颈内动脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、淋巴组织。咽淋巴组织：聚集成团者为扁桃体，分散者为滤泡和淋巴索咽的淋巴内环咽的淋巴外环咽淋巴组织：聚集成团者为扁桃体，分散者为滤泡和淋巴索咽的淋巴内环咽的淋巴外环腭扁桃体（扁桃体）表面结构：位置内部结构：小梁、生发中心、滤泡组织动脉：腭降、腭升、咽升、面神经、舌背腺体样（咽扁桃体）：外形、位置、发育、萎缩咽的神经：咽神经丛：感觉、运动纤维（包括舌

4、咽神经、迷走及交感神经）三叉神经咽部生理学:1、呼吸2、吞咽3、语言形成（构音、共鸣）4、防御保护功能：咳、吐、封闭鼻咽、喉头.5、调节中耳气压6、扁桃体免疫功能