标本采集PPT课件.pptx

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1、第十四章标本采集护理学基础标本采集标本采集的意义标本采集的原则各种标本的采集方法标本采集的意义协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情提供科研参考研究数据标本采集的原则遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检：物品/环境/患者/操作者准备：采集前/中/后的查对：方法/质量/量/时间各种标本的采集方法血液标本尿液标本粪便标本痰液标本咽拭子标本全血标本血清标本血培养标本分类评估计划实施静脉血标本动脉血标本血液标本:测定血沉、血糖、肌酐等:测定肝功能、血清酶、脂类:检测血液中的病原菌：血气分析毛细血管采血法：耳垂手指末梢分

2、类评估计划实施血液标本①患者的病情、诊断、治疗情况②患者的理解合作能力③穿刺部位的皮肤、血管状况④检查项目，确定采血量及是否使用抗凝剂分类评估计划实施血液标本①操作者准备②患者准备③环境准备④用物准备静脉血标本注射器头皮针消毒液棉签止血带弯盘标本容器酒精灯（血培养标本）血常规血沉真空采血管血清生化快速血清分离生化免疫分类评估计划实施血液标本静脉血标本——使用注射器抽血①全血标本将血液缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻振荡8-10次②血清标本注入干燥试管，避免振荡③血培养标本防止污染分类评估计划实施血液标本静脉血标本——真空采血管-采

3、血针采血轻缓上下颠倒真空管数次分类评估计划实施血液标本静脉血标本①同时抽取几个项目的血标本血培养瓶→抗凝管→干燥试管【注意事项】②方法、量、时间准确③严禁在输液、输血的针头处抽血分类评估计划实施血液标本动脉血标本止血带（可不用)标本容器（可不用）肝素（湿润空筒）胶塞动脉血气针分类评估计划实施血液标本动脉血标本①明确穿刺部位，取合适体位桡/肱动脉：仰卧位，手臂伸直，内面向上股动脉：仰卧位，下肢伸直外展②常规消毒皮肤分类评估计划实施血液标本动脉血标本③注射器抽取肝素1ml湿润空筒内壁后弃余液④戴无菌手套，一手食指、中指固定穿刺的动脉，

4、一手进针桡/肱动脉：40°角股动脉：垂直进针分类评估计划实施血液标本动脉血标本⑤针头拔出后立即刺入胶塞隔绝空气，搓动注射器使血液与抗凝剂混合⑥加压止血5-10min分类评估计划实施血液标本动脉血标本【注意事项】①血标本必须隔绝空气（注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面）②及时送验常规尿标本尿培养标本12/24h尿标本分类评估计划实施尿液标本检查尿液颜色、透明度、有无细胞、管型细菌培养尿生化检查、尿浓缩结核杆菌检查患者病情、诊断、治疗患者的理解合作能力检查项目分类评估计划实施尿液标本分类评估计划实

5、施尿液标本用物准备尿常规标本：一次性清洁尿杯尿培养标本：导尿用物、无菌有盖标本容器12h或24h尿标本：容量为3000ml-5000ml的集尿瓶和防腐剂常用防腐剂的作用及方法名称作用用法举例甲醛固定尿中有机成分，防腐每30ml尿液加40％甲醛1滴爱迪计数浓盐酸保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化24h尿液中加5～10ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲苯保持尿液的化学变化成分不变每100ml加0.5％～1％甲苯2ml（甲苯应在第一次尿液倒入后再加）尿蛋白定量尿糖定量常规尿标本分类评估计划实施尿液标本指导患者留取新鲜晨尿30ml-

6、50ml留置导尿患者：打开集尿袋下方引流口留取分类评估计划实施尿液标本按导尿术清洁、消毒外阴后，嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5ml-10ml于无菌容器内实施导尿术以无菌要求尿标本②尿培养标本③12/24h尿标本分类评估计划实施尿液标本12h：7pm排空膀胱后至次日7am尿液24h：7am排空膀胱后至次日7am尿液根据检验要求在尿液中加放防腐剂，广口瓶放于阴凉处分类评估计划实施尿液标本【注意事项】女患者月经期不宜留取尿标本做早孕诊断试验留晨尿会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗再收集尿液中不可混入粪便、消毒液常规标本培养标本隐血标

7、本寄生虫或虫卵标本分类评估计划实施粪便标本检查粪便性状、颜色、细胞检查粪便中的致病菌检查粪便内肉眼不能察见的微量血液检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数患者病情、诊断、治疗患者的理解合作能力检查项目分类评估计划实施粪便标本分类评估计划实施粪便标本用物准备常规标本、隐血标本：清洁检便盒、检便匙或棉签培养标本：无菌培养瓶、无菌检便匙或无菌棉签寄生虫标本：根据需要备检便盒、检便匙或棉签、透明胶带、载玻片常规标本分类评估计划实施粪便标本中央部分或粘液脓血部分5g水样便15-30ml②培养标本分类评估计划实施粪便标本无菌检便匙取中央部分粪便

8、或粘液脓血部分2g-5g，置于无菌容器内若患者无便意，采用无菌棉签沾生理盐水后插入肛门，自肛门周围皱襞处拭取，然后插入无菌试管内③隐血标本分类评估计划实施粪便标本检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜三天后按收集常规粪便标本