标本采集技术ppt课件

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1、《护理学基础》1123人民卫生出版社出版：李小寒主编《护理学基础》崔焱主编《护理学基础》科学出版社余剑珍主编《基础护理技术》江西科技出版社出版：谢田主编《基础护理技术》第22章标本采集技术推荐参考书2学习目标第1节标本采集的意义与原则⒈讨论标本采集的意义⒉说出临床常用的标本⒊能叙述标本采集的原则3采集标本的意义标本检验所得的指标数据能在一定程度上反映出机体的生理功能是否正常，有何病理变化等。从而指导医生进行诊断、治疗和对疾病发展的观察。标本的检查结果深受标本采集方法、量、保管方法、送检时间、送检方法等影响。护理人员掌握正确的标本

2、采集、保管、送检方法对于患者疾病的诊断、治疗意义重大。是护理人员必须掌握的基本知识和技能之一。4采集标本的原则遵医嘱原则操作前充分准备严格查对原则正确采集正确送检及时送检正确保管标本选择正确的采集方法、采集用物、采集时间和采集量选择正确的采集方法、采集用物、采集时间和采集量5学习目标：1.说出血标本采集的目的、用物、方法和注意事项；2..说出尿、粪便和导管培养标本采集的目的、用物、方法和注意事项；3.说出痰、咽拭子、呕吐物和常用消毒效果监测标本采集的目的、用物和方法；4．说出常用的几种防腐剂的用法第2节各种标本采集方法6案例22

3、-1护士应选择在什么时间为患者抽血？选择什么样的试管？抽血前应该对病人进行什么样的指导在？病人，熊某，女，45岁，自觉乏力、食欲差、见油腻食物时恶心、呕吐。医生查体时见巩膜黄染，医嘱抽血检查肝功能。。7一、血标本采集技术1静脉血标本3毛细血管血标本2动脉血标本8静脉血标本采集目的采集血标本用于检查血液中血细胞、血清、抗原、抗体以及血液中各种化学成分的变化，以协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。静脉血标本分为全血标本、血清标本和血培养标本三类操作前准备消毒液（安尔碘）、70%乙醇，棉签、止血带、小垫枕、弯盘、采血针（或注射器5m

4、l或10ml）、标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶见图1）、检验单、执行单、标签（标明住院号、姓名、科室、床号或条形码）、无菌手套等了解采集的目的、配合方法、体位安静整洁、光线充足，室温18--22℃为宜衣帽整齐，洗手、戴口罩；必要时带无菌手套用物病人环境护士9操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释↓选择合适的静脉，穿刺点下放小垫枕，于穿刺点上方6cm处扎止血带↓常规消毒皮肤，待干，嘱病人握拳↓穿刺采血（顺序按血培养标本瓶抗凝管干燥管）↓拔针按压↓填写标签并贴于容器表面（或将标本条形码贴于容器表面），与检验单一起及时

5、送检，洗手，记录10采血针采集血标本11注射器采集血标本12静脉血标本采集注意事项：作生化检查时，应提前通知病人空腹时采集，以免采集到进食后的血液影响检验结果。根据采血目的选择合适的标本容器，选用抗凝管时应及时充分的摇匀，避免血液凝固而影响检查结果。严禁在输液、输血处直接采血，最好在对侧肢体采集。根据检验目的，项目数量计算采血量，一般一根试管的采血量为3ml；一般血培养采血量为5ml，但亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需10～15ml。13毛细血管血标本采集目的：采集毛细血管静脉血标本常用作血型鉴定、两对半检查

6、、血糖测定等14案例22-2护士应该为患者抽取什么样的血标本？采血及送检过程应注意哪些问题？病人，万某，男性，70岁，应呼吸困难、咳嗽入院，入院时口唇呈紫色，生命体征监测显示血氧饱和度为85%，医嘱给氧，血气分析。15动脉血标本采集目的协助临床诊断疾病，为临床诊断、治疗提供依据。常用于作血气分析。操作前准备皮肤消毒液（安尔碘）、70%乙醇，棉签、弯盘、1ml注射器（动脉血气采血针）、肝素、橡胶塞或专用凝胶针帽、检验单、执行单、标签（标明住院号、姓名、科室、床号或条形码）、无菌手套等。了解采集的目的、配合方法、体位安静整洁、光线充

7、足，室温18--22℃为宜衣帽整齐，洗手、戴口罩；必要时带无菌手套用物病人环境护士16操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释↓常选用桡动脉或股动脉，选择搏动最强点为穿刺点↓如选用桡动脉将手掌向上放平，如选股动脉，仰卧位，下肢伸直略外展↓常规消毒皮肤，消毒范围直径大于5cm↓少量的肝素润滑注射器管壁后排尽（或动脉血气采血针），消毒左手食指、中指，固定动脉（搏动最强点），右手持注射器成90°或40°角进针，见鲜红色血，固定，快速抽取1ml左右动脉血↓用无菌纱布或多支无菌棉签加压止血5～10min↓针尖拔出后立即将斜面刺入橡

8、胶塞隔绝空气，混匀↓与检验单一起及时送检，洗手，记录17动脉血标本采集注意事项：有出血倾向的患者谨慎使用此种方法检验。严格无菌操作。拔针后加压止血，延长止血时间，做到彻底止血。18二、尿标本采集技术1尿常规标本312h或24h尿标本2尿培养标本尿液的成分、性状反