台中县建国国民小学关爱认辅学生个案辅导记录表.doc

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1、臺中縣建國國民小學—關愛認輔學生個案輔導記錄表輔導紀錄表　　　年　班　姓名：　　　　　老師簽名：　　　　　　　　日期方式使用技巧輔　　　　導　　　　紀　　　　要學生反應□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協

2、助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生

3、建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他5日期方式使用技巧輔　　　　導　　　　紀　　　　要學生反應□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　

4、　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　

5、　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他5日期方式使用技巧輔　　　　導　　　　紀　　　　要學生反應□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□

6、同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他□晤談□電訪□家訪□其他□引導□同理心

7、□增強□澄清□其他問題描述：　　　　　　　　　　　　　　　　□協助學生改善不良行為□協助學生建立良好行為□協助學生建立正確價值觀□與學生建立互信關係□表達日常生活關懷□蒐集資料（家庭背景、交友情況、日常生活作息）□其他　　　□接納□沉默□排斥□其他5家庭聯繫記錄說明：聯繫方式包括1.家庭訪問2.電話聯絡3.個別約談4.舉辦班級家長座談會5.信件聯絡6.其他晤談重點：1.學業問題2.升學就業3.人際關係4.學校適應5.親子關係6.其他*輔導記錄中上列兩項請填寫代號日期談話對象方式重點輔導摘要結論與建議年月日年月日年月日年月日年月