TEACCH的评估与训练实例.ppt

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1、TEACCH的評估與訓練實例報告者：李惠藺個案資料姓名：小啟年齡：5歲11個月（評估時年齡）性別：男家庭背景：父母親皆固定上下班，家中有一兄一弟，家人很重視小啟的教育。就讀學校：台北市立師院實小幼兒特教班，上學時間為星期一、四，早上九時至下午三時半，星期二、三、五，早上九時至十一時半。其餘下午時間，則安排在私人早療中心上音樂治療、或在醫院進行語言治療。第一階段：評估發展表現結果行為表現結果自理表現部分：教師在課堂中對個案進行觀察，收集個案在四個領域的能力，將結果寫在「自理表現觀察表」。社交表現觀察結果：教師在一對一施測時、課堂、遊戲時及戶

2、外活動的社交表現後，將結果填在「社交表現觀察表」。個案評估結果的總結passingEmergingFailing模仿（I）利用物件模仿做動作模仿嬰兒社交遊戲，模仿使用發聲物模仿動物叫聲知覺（P）完成物件拼圖（圖形皆可），分辨顏色、形狀，對聲音有正常反應大肌肉（GM）接、拋、踢球，交替腳上樓梯，用腳滑動四輪車、形成慣用手小肌肉（FM）搓揉黏土、串珠、用剪刀剪紙一刀辨別物品（有提示下），有秩序的以拇指接觸其他手指繪畫一個完整的人形手眼協調（EH）配對字卡、堆疊8個小積木仿畫直線，沿線描畫圖形仿畫圓形認知（理解）（CP）了解物件大小、找出隱藏物

3、件、拼出男孩、分類物件聽連續兩個指令對語言的指令的反應指出自己身體的部位，辨識自己的性別，辨別生字，觸覺辨物認知（表達）（CV）示意求助，認數字1-10，重複聲音說出顏色的名稱，唱數1-10，重複簡單的句子、運用代名詞點數物品，重複數字（4-5個），認字第二階段：資料分析根據「發展表現圖」，小啟在各範圍的表現如下：範圍已有能力（P）已達到部分技能的能力（E）之最高水準建議成功機會較高的目標/活動的年齡範圍模仿2歲5個月3歲10個月2-4歲小肌肉3歲6個月4歲3-5歲手眼協調2歲7個月2歲11個月2-4歲認知（理解）2歲7個月3歲3個月2-

4、4歲認知（表達）2歲6個月3歲8個月2-4歲個案的強處與弱處強處：1.能掌握常規，具有「完成」的概念。2.知覺與大肌肉能力很好，小肌肉能力亦佳，可透過大小肌肉活動的安排，訓練其理解、組織能力，與主動表達的能力。3.生活自理的能力強。4.對喜愛的事物能持續頗長的時間。弱處：1.注意力短，模仿、認知、溝通為其弱處。2.語言表達不多，多自己獨立行動。行為表現圖結果關係與情感：自我中心較強，對社交獎勵反應弱。遊戲及對物件的興趣：專注力短，只對自己喜歡的活動有較長的興趣。感覺反應：對質感稍有興趣。語言：不會運用代名詞、字句組織能力差。使用即時性鸚鵡

5、式講話。其他行為觀察結果組織能力：經過示範後就知道如何做該項活動，對於已經學習過的物件，會知道要如何操作，如拼圖。專注能力：對於感興趣的物件能持續較長的時間，對於不感興趣的活動，需要不斷叫他的名字引起他注意。當他知道該項活動如何進行時，專注力也隨之提升。獨立能力：對於有興趣或能理解的活動，獨立性尚可，部分活動需要別人的協助及提示才可完成動積及主動性：最大的動機是模型娃娃家玩具，以及溜滑梯，若是沒有這外在的動機，表現就較被動，需要許多口頭或動作提示才願完成工作。個案的工作習慣：行為表現建議及分析由表現圖及有關的紀錄看出，未有嚴重的行

6、為問題需優先處理。因專注力較短，但是又對喜愛的活動能引起學習動機，故應將其喜愛的活動安排在不喜愛的活動之後。因對社交獎勵缺乏反應，故應注意選擇有效的獎勵，如玩模型娃娃家、自由活動。教學活動的設計視覺提示應清晰，讓小啓易於了解，能增進他學習的專注力。自理表現觀察表結果範圍影響發展的問題行為未能完全掌握的技巧進食嚴重偏食問題，只吃白飯，青菜、沒吃過的食物不輕易嘗試無穿衣喜愛穿短袖短褲，冬天時也是一樣。衣服濕了一定要馬上脫掉。扣鈕扣衣物的整理不確實梳洗無對刷牙洗臉的活動進行不確實如廁喜歡使用固定的小便斗無自理表現分析及建議由自理表現表中發現小啓

7、的生活自理能力和同年齡兒童比較起來並不是弱勢，故可不必於課程中特別教學特殊技巧。部分特殊行為，如偏食問題、固執的穿衣問題、應配合行為改變技術的應用加以改善。生活自理能力雖然不是弱勢，但是工作過程相當不確實，應該確實要求其工作流程。「社交表現觀察表」結果社交表現兒童在不同情況下的問題一對一活動課堂活動單獨/群體遊戲1.願意接納親近的情形會抗拒身體的接觸目光不主動接觸人有自己喜歡的特定座位，會離開團體喜歡自己玩，不介意別人靠近他2.運用物件及身體對喜惡的東西很明顯喜歡玩具模型、小汽車別人處碰其喜愛的玩具時會搶回來3.引發社交溝通用動作與聲音表

8、示抗議、被動溝通每日的例行活動會知道要主動表達不主動與人溝通4.社交反應對喜歡的活動事物才有反應對不愛的活動事物，以假哭來抗議同左5.障礙兒童發展的行為無明顯的特殊行為無明顯的特殊行為無明顯的