《独生子女父母光荣证》申请表

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1、《独生子女父母光荣证》申请表母亲姓名身份证号工作单位节育措施父亲姓名身份证码工作单位孩子姓名出生日期性别健康情况家庭住址申领人意见我自愿终身只生育(合法收养)这一个孩子。签章年月日配偶意见我自愿终身只生育(合法收养)这一个孩子。签章年月日申领人所在单位或居民委会意见签章年月日配偶所在单位或居民委员会意见签章年月日独生子女父母光荣证记录发证日期奖励金额双方单位各发半数:证件编号由一方单位发全数:奖励起止日期自年月日至年月发证单位签章年月日备注说明:1、此表一式三份,双方单位、发证单位各存一份;2、此表用黑色墨水笔填写,字迹清晰;

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