领取《独生子女父母光荣证》申请表

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1、领取《独生子女父母光荣证》申请表编号:申请人姓名性别年龄工作单位配偶姓名性别年龄工作单位结婚时间小孩姓名性别出生时间申请人户籍所在村(居)委会市(县)区街道(镇)村(居)委申请人现居地落实避孕措施□女(男)结扎□上环□避孕套□避孕药□其他申请人所在单位审核意见经办人年月日(单位公章)申请人所在村(居)委会审核意见经办人年月日(单位公章)办证单位审核意见经办人年月日(单位公章)

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