消毒供应中心规范化管理措施.doc

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1、学无止境消毒供应中心规范化管理措施1制度规范管理我院是2013年新院开始运行的，在布局上是完全符合国家规范要求的，设施也是采用最先进的仪器设备。在管理上认真执行三项行业标准，根据医院的具体情况制定了各项工作制度岗位职责，流程，应急预案，专项检查质量标准，在工作中所有员工重细节、重过程、重具体、重落实、重质量、重效果.建立工作人员的操作流程进行考察制度，对工作过程中出现的偏差进行及时的纠正。失误违规操作大大减少。其次，建立严格的灭菌效果监测制度，使患者用上安全放心的无菌物品，消毒供应中心进行如下监测：①

2、B-D试验，预蒸空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验，合格后方能正式进行灭菌，②工艺监测，器械包重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤待灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cm,包与包之间留有空隙，总重不超过灭菌器容积的90%，温度、压力、灭菌时间，可以打印存档，并且电脑保留结果，每个灭菌包只要有单元号都能查询消毒灭菌过程，追溯信息完善。物理、化学监测不合格的物品不得发放。每锅做批量监测，每周做生物监测。2重点环节管理，预防医院感染供应室承担着全院污染物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放是全院

3、感染的主要环节,今年我科紧紧围绕科室具体情况制定了重点环节的管理措施，重点时段的应急预案，重点物品的管理。重视器械的清洗包装质量，每天由质检人员负责对干燥后的器械、器具和物品进行清洗质量及性能检查，采用目光及光源放大镜监测，定期用清洗指示物测清洗机的清洗性能，定期用ATP荧光检测法测试器械清洗结果。坚持每月质量检查1~2次每次抽查包装好的器械包3~5个，护士长随时抽查监测后的器械，器具，物品无血迹、污渍、水垢、等残留物质和锈斑，功能完好无损毁，每天检查清洗、消毒灭菌质量追溯过程的记录；每月对无菌间空气

4、、工作人员手、操作台进行细菌培养监测；对植入物及外来器械严格灭菌，发放管理，并每批次生物监测，保证消毒物品的质量，确保患者安全。3提高护理人员综合素质，加强培训2学无止境培养护士严肃的工作态度，良好的慎独精神和高度的责任感，重视供应室工作人员医院内感染控制知识培训，护士分层次培训，科里组织专科业务学习，专科操作演示，晨会集训与医院培训集合，学完后进行考核，不合格作为年终考核的一项指标。以岗位胜任力为核心，充分发挥培训，考核对护士激励作用，注重学习《感染管理办法》法律法规学习，对供应室工作人员岗前和岗后

5、的相关知识培训，消毒供应中心树立“保障病人安全，提供合格产品”的工作理念，充分适应供应室发展的需求。4建立健全安全防护体系建立健全防护体系，保证供应室的清洁以及各种医疗器械的安全运送和回收，定期组织学习防护知识，提高工作人员的防护能力，健全完整的供应室防护制度，同时要不断加强，对供应室工作人员工作规范的操作，健全发生职业暴露的处理对策，对供应室护士手卫生的指导和监督是预防院内感染最简单，有效的措施之一，每月对手采样进行细菌学监测，提高工作人员手卫生依从性，做好日常防护，减少职业暴露的伤害，保护患者的同

6、时也保护自己，使得医院供应室的管理与控制逐渐走上制度化、规范化、合理化的道路。5结语消毒供应中心是为各科室服务的中心，是医院实现无菌操作，减少医院交叉感染的重要途径，供应室的管理质量直接或者是间接地影响到医院各科室临床工作，所以加强和有效地医院供应室进行管理和控制，不仅是医疗卫生水平提高的表现，也是医院的一项非常有必要的工作。2