糖尿病患者晨间监护状况调研.doc

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1、学无止境糖尿病患者晨间监护状况调研晨间护理是临床护理中重要的基础护理工作，其包括:协助患者进行基础护理、生活护理、与病人交谈进行心理护理和卫生宣教［1］。研究表明，目前采用的晨间护理模式普遍未取得较好的临床效果［2］。从2011年开始，我们对我院糖尿病患者晨间护理现状进行调查研究，目的是对目前我院糖尿病晨间护理存在的问题进行总结并加以改进，以期进一步提高晨间护理质量和患者对晨间护理的满意度。现论述如下。1临床资料按入院时间顺序选取2011年4月～2012年3月期间在福建中医药大学附属泉州中医院住院的200例糖尿病患者作为研究对象，所有纳入的患者均符合:①1999年WHO的糖尿病诊断

2、标准;②住院天数≥14天;③无心、肝、肾、肺等脏器的严重功能障碍;④有自主行为能力;⑤取得患者和/或家属口头知情同意。其中男性117例，女性83例。年龄37～88岁，平均年龄(62．93±13．26)岁。2研究方法(1)制定调查表和赋分根据蔡毅燕等的晨间护理缺陷分析及对策研究［3］，制定“住院患者对晨间护理满意度调查”，其内容包括以下10个部分:①护士沟通能力，礼貌服务;②口腔清洁;③头发清洁;④皮肤清洁;⑤病房安静整洁;⑥床单位整洁;⑦病情关注;⑧健康教育;⑨协助不能自理的患者进行生活护理;⑩工作时间安排。并按饶柳妹等的《晨间护理质量评分标准》进行赋分，每项10分，共100分［4

3、］。(2)调查方法200例糖尿病入院后患者即按福建中医药大学附属泉州中医院现行的晨间护理规程进行晨间护理，在接受晨间护理后的第8天发放调查表，先由研究小组成员进行讲解，以无记名的方式当场让患者填写完并回收。统计学方法用SPSS10．0forwindow统计软件处理，计量资料以均数±标准差(x±SD)表示。3结果2学无止境共发出测试卷200份，收回195份，有效回收率为97．5%。结果见表1。由表1可见:设定α=0．05，自由度为4，查t界值表，t0．05=2．132，将各项目的t值与2．132比较后发现:沟通及礼貌、病情关注、健康教育和生活护理等4个项目的t值均大于2．132，由此

4、可见上述4项是影响糖尿病患者晨间护理满意度的主要因素。4讨论针对本调查研究的结果，我们认为目前应从以下4个方面对福建中医药大学附属泉州中医院现行的糖尿病患者晨间护理规程进行加强:①加强培养护士的沟通能力及提高礼貌服务:护士要培养良好的沟通技巧，护士在进行晨间护理时，见到病人应该先问好，再解释拟进行的操作，并询问患者现在可否方便进行操作并配合护士;②加强和患者的沟通交流:多与病人沟通交流，了解患者的心理状态以及睡眠质量;③加强健康教育:护士利用晨间护理的机会，随时向患者做好糖尿病健康教育及心理护理，同时根据患者的文化水平，用通俗易懂的语言由浅入深地向患者解释疾病的相关知识，并耐心解答

5、患者提出的问题，使患者积极配合治疗。特别应该指出的是糖尿病与饮食的关系很重要，要对患者及家属进行深入的饮食指导，并强调说明饮食护理的重要性;④加强协助不能自理的患者进行生活护理方面:加强护士的职业道德，强化基础护理培训，协助患者做好生活护理，并积极鼓励患者家属及患者的配合。还应该指出的是，医院应该建立输液配置中心并简化护理病历的书写，使护士从繁重的工作中解放出来，以期更好地提高护理质量。2