护理基础知识测试题(皮肤压疮)

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1、护理三基测试题（皮肤压疮2015）病区：姓名：分数：一、填空题：（每空1分）1、临床常见老年人皮肤问题有、、、、五类。2、皮肤的结构由、、和组成。约占身体总重量的，是身体天然的保护屏障，同时具有感觉、、和及等作用。3、皮肤护理原则是保持皮肤、、避免接触皮肤，使用皮肤，避免皮肤暴露在潮湿环境中，以此来降低压疮的发生率。4、皮肤撕脱常发生在和处，多由于和所造成。5、现代压疮的定义是指皮肤及皮下组织由于，或或/和作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。6、2009年NPUAP压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期Ⅲ期、Ⅳ期、和期。7、压疮

2、伤口清创的方法有清创、清创、清创、清创、清创。8、根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为、、伤口。9、目前公认评估压疮的时机和频率是小时内，频率为次/日。10、对压疮评估后应记录的内容有压疮的、、、、、、、。11、皮肤毛细血管最大承受压力为，最长承受时间为。二、是非题：1、压疮危险因素评估量表（RAS）是简便的最具预测能力的评估压疮的方法。（）2、给病人翻身时先将病人足抬高移至近前再翻转侧卧。（）3、皮肤呈弱碱性，大小便失禁可以改变皮肤的PH（）4、护理不当可以造成压疮，所有压疮都可以预防。（）5、压疮最多发生

3、在受压迫和剪切力及有骨性突起部位，发生前采取预防措施比发生后再治疗更为重要。（）6、压力、剪切力、摩擦力，三力中最易形成压疮的是压力（）7、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人易发生压疮。（）8、老年人皮肤老，不易受到外界机械性损伤。（）9、剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。（）10、床单皱褶、拖、拉、拽病人都会产生摩擦力，增加压疮的易感性。（）11、压疮危险因素评估量表（RAS）当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压疮。（）12、

4、皮肤的感觉功能主要是表面层起的作用。（）13、每2小时翻身一次，侧卧位＜30度能降低ＰＵ发生率。（）14、减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海绵垫最差。（）15、病人一旦发生压疮，碘伏消毒后使用烤灯使患者皮肤干燥份。（）16、肛周皮炎的处理是造口粉喷撒局部+伤口保护膜。（）17、使用水胶体敷料，使表皮软化，属于酶解清创。（）18、可疑的深部组织损伤应谨慎处理明确可能存在的深部损害（）19、伤口出现感染迹象应当更换治疗方案。（）20、皮肤有水疱或表浅火山状伤口，伴粉红色的伤口床（创面）无腐肉，属于Ⅲ期压疮。

5、（）三、选择题（单项、多项选择，每题1.5分）1、压疮的影响因素（）A、营养不良，大小便失禁B、压力、剪切力和摩擦力、潮湿C、坐、卧姿势，移动病人的技术D、个体的社会状态和吸烟2、发生压疮的后果（）A、增加家属痛苦B、增加医院护理难度C、延长住院天数D、增加住院费用3、压疮的好发部位是（）A、坐骨、骶尾骨、髂前上棘B、枕后、耳廓、肩背部C、肘部、外踝D、面部、生殖器、趾尖4、Ⅰ期压疮受损程度在（）A、表皮和真皮B、真皮和皮下C、表皮D、真皮5、下列哪项不是Ⅱ期压疮的处理方法（）A、大水疮切开引流B、覆盖水凝

6、胶敷料（清创胶）C、覆盖水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）D、减少摩擦，防感染6、组织完全被破坏，有腐肉或焦痂，常有潜行或窦道属于（）压疮。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期7、伤口失去全层皮肤组织，溃疡的底部有腐痂履盖属于（）压疮。A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、无法分期8、压疮的特征是（）A、在骨隆突部位B、多呈弥散性、镜面性C、边缘硬而干燥D、通常存在坏死组织9、关于压疮的说法错误的是（）A、发生压疮后护理量增加B、在家中发生多于医院内发生C、不会出现组织坏疽D、老年人居多10、下列说法正确的是（）A、压力更易致

7、压疮量B、剪切力更易致压疮C、剪切力与体位关系密切，发生在深部组织中D、压力是将血管挤扁,而剪切力是将血管折弯,所以剪切力更易致压疮答案：1、干燥-组织脆弱、压疮、失禁、浸渍、皮肤撕脱2、表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器官构成，16％，调节体温、分泌和排泄及免疫3、保持局部皮肤干爽、清洁；避免排泄物接触皮肤；使用皮肤保护剂4、胫骨、手臂，剪切力、摩擦力5、压力、剪切力、摩擦力6、淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期期、明确分期、深度未知7、外科清创、机械清创、自溶清创、酶解清创、蛆虫清创8、红色、

8、黄色、黑色9、24-48小时，1次/日10、部位，大小，分度，组织形态，气味，渗出液量，潜行隧道，有无感染11、16-33mmHg，2h二、是非题1、5、7、9、10、11、13、16、18、19（√）2、3、4、6、8、12、14、15、17、20（×）三、选择题1、ABCD2、BCD3、ABC4、C5、B6、D7、D8、ACD9、C10、BCD