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时间:2018-07-12
《皮肤压疮观察记录表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、皮肤压疮观察评估表病区姓名性别诊断一、压疮来源:□院外□院内□病区内二、压疮发生的日期:年月日三、压疮部位:1.骶尾2.髋部3.脊柱4.肩胛5.肘部6.膝部7.外踝8.足跟9.枕部10.耳廓11.其他压疮面积(cm):四、分级:0破损前期:局部变硬,发经或变色。1Ⅰ度:潮湿,不规则的表皮破溃,限于表皮及真皮层。2Ⅱ度:皮肤变厚溃烂,并延伸至皮下脂肪组织。3Ⅲ度:深部组织坏死呈溃疡,延伸至肌肉层。4Ⅳ度:深部组织坏死呈溃疡已延伸至肌肉层。五、创面情况:1.红肿2.渗血渗液(水泡)3.溃疡4.化脓5.坏死6.恶臭7.其他六、治疗方法:A.盐水换药B.敷油纱烤灯D.褥疮膜E.
2、抗生素F.其他七、护理措施:A.一般处理B.翻身+皮肤检查C.翻身+气垫床+皮肤检查D.其他八、转归:1.干燥2.结痂3.愈合4.未愈皮肤压疮观察记录表病人姓名:床号:入院时间:诊断:时间褥疮部位情况护理措施及效果护士签名
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