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时间：2017-12-29
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1、皮肤压疮观察评估表病区姓名性别诊断一、压疮来源：□院外□院内□病区内二、压疮发生的日期：年月日三、压疮部位：1.骶尾2.髋部3.脊柱4.肩胛5.肘部6.膝部7.外踝8.足跟9.枕部10.耳廓11.其他压疮面积（cm）：四、分级：0破损前期：局部变硬，发经或变色。1Ⅰ度：潮湿，不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层。2Ⅱ度：皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。3Ⅲ度：深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层。4Ⅳ度：深部组织坏死呈溃疡已延伸至肌肉层。五、创面情况：1.红肿2.渗血渗液(水泡)3.溃疡4.化脓5.坏死6.恶臭7.其他六、治疗方法：A.盐水换药B.敷油纱烤灯D
2、.褥疮膜E.抗生素F.其他七、护理措施:A.一般处理B.翻身+皮肤检查C.翻身+气垫床+皮肤检查D.其他八、转归：1.干燥2.结痂3.愈合4.未愈皮肤压疮观察记录表病人姓名：床号：入院时间：诊断：时间褥疮部位情况护理措施及效果护士签名
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