脑卒中后抑郁的护理研究论文.doc

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1、脑卒中后抑郁的护理研究论文【摘要】脑卒中、冠心病、恶性肿瘤是严重危害人类健康构成三大死因的常见疾病，致残率高。而抑郁症（PSD）是卒中后常见的并发症，抑郁的出现不仅影响患者的生活质量，也妨碍神经功能的恢复。以Zung抑郁自评量表为工具，对118例患者进行临床分析，结果43.2%的脑血管患者存在不同程度抑郁状态，分别给予认知干预、行为干预、心理干预和小剂量药物治疗，有效改善患者抑郁状态提高临床治疗效果，提高生命质量。【关键词】抑郁症；相关因素；分析及护理Aftertheapoplexythedespondentcorrelationfactoranalyzesandnu

2、rsesthecountermeasureJiaXiuping【Abstract】Theapoplexy,thecoronarydisease,themalignanttumoristheseriousharmhumanityhealthconstitutesthreebigcausesofdeaththecommondiseases,cripplingrateishigh.Butafterthedepression(PSD)isapoplexiathecommonillnesscomplication,thedespondentappearancenotonlyaf

3、fectspatient’squalityoflife,alsohindersthenervefunctiontherestoration.DespondentlyfromcommentstakeZungthemeterasthetool,carriesontheclinicalanalysisto118examplespatients,theresult43.2%bloodsvesselofbrainpatientshasthevaryingdegreedespondentcondition,separatelygivesthecognitioninterventi

4、on,thebehaviorintervention,thepsychologicalinterventionandthesmalldosagemedicinetreatment,effectivelyimprovesthepatientdespondentconditiontoenhancetheclinicaltreatmentresult,improvesthelifequality.【Keywords】Depression;Correlationfactor;Analyzesandnurses脑卒中、冠心病、恶性肿瘤是严重危害人类健康构成三大死因的常见疾病，致

5、残率高。而抑郁症（PSD）是卒中后常见的并发症，抑郁的出现不仅影响患者的生活质量，也妨碍神经功能的恢复[1]。以Zung抑郁自4学海无涯评量表为工具，对118例患者进行临床分析，结果43.2%的脑血管患者存在不同程度抑郁状态，分别给予认知干预、行为干预、心理干预和小剂量药物治疗，有效改善患者抑郁状态提高临床治疗效果，提高生命质量。1资料与方法1.1一般资料：我院神经内科从2002年1月~2004年7月收治的病人中，经临床CT诊断或MRI确诊为卒中病人118例，均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，其中出血性疾病37例，缺血性疾病81例。男31例，

6、女87例，年龄19~82岁。病程13天~3个月，失语、痴呆及发病前有抑郁史者均未列入本观察。1.2诊断标准：对发病后两周的卒中病人，采用Zung抑郁自评量表≥40分，确诊为抑郁症。1.3治疗所有患者均采用脱水，降颅压，控制血压，神经营养，加用盐酸氟西丁（百忧解）每日1次每次20mg，并给予心理护理。2结果2.1发生率：118例患者中有51例确诊为抑郁症。2.2影响因素分析[2]。2.2.1病变部位：PSD的发生可能损伤与情感有关的中枢或由此导致神经递质变化而出现抑郁症状，大脑左半球损伤比右半球更易出现抑郁症状。特别是左侧半球前部卒中患者的PSD发病率较高。2.2.2神

7、经缺损程度和日常生活能力：卒中病人神经损伤后，运动障碍、言语障碍越重生活能力越差，抑郁症状也越重。2.2.3社会心理因素：家庭支持满意度低于临界水平，则PSD发生率会明显升高。2.2.4认知障碍：PSD病人认知模式是一种“负性定式”，认知歪曲。2.2.5家庭因素：近期负性生活事件、家庭突发事件的影响及家庭关系紧张、缺乏家人关心的患者发生抑郁的程度重。2.2.6疾病因素：卒中本身作为应激源，可诱发心因性抑郁障碍。2.2.7性格特征：内向性格69例，发生抑郁者占59.7%，外向性格51例，发生抑郁者占27.1%。差异有显著意义（P＜0.05）。2.2.8