免疫检验的影响因素及质量控制方法.doc

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1、免疫检验的影响因素及质量控制方法1资料与方法1.1一般资料从本院2014年4月至2016年4月期间实施临床免疫检验资料中，抽取3600份资料纳入到研讨范围中，作为研究对象。主要检测项目是乙肝五项，HBSAg（乙肝表面抗原）、抗-HBS（乙肝表面抗体）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗体）、抗-HBc（核心抗体）[3]。1.2方法采集血清样本，对样本进行血清测试，采用全自动生化检测仪器，进行检测时应全程严格依照规范化流程进行。对于免疫检验标本必须抽取受检者的晨起空腹静脉血，对血液中乙肝病毒进行检测，分辨其血清学标志[4]。1.3分析影响因素检验过程中，经观察发现影响免疫检验结果，主要

2、因素有：检验标本。血清标本是导致免疫检查结果出现偏差的基本原因，对标本进行采集和收藏时，都会受到一些不利因素影响，例如在采集时，交叉反应物、补体等均会影响标本，明显增加了假阳性率，因此免疫检验结果也受到影响。另外，在保存和收藏标本时，受环境、光照、湿度和温度等因素的影响，均会造成标本成分出现直接性变异，容易出现假阳性结果，导致检验结果质量受到影响。仪器设备。检验设备会直接影响到检测质量，在免疫检验时，需要提前检查设备，检测试剂是否有效合理，若检测试剂或设备的性能不好，将会带来不利的影响，为此，需要加强对仪器设备方面的控制。操作技术。操作人员的技术是主观影响因素，免疫检验人员的个人差异会对

3、检验结果造成一定影响，例如个人技术水平、标本的标记、操作的规范化、掌握操作技能的程度等均会影响检验结果。因此，需要多加培训操作人员，提高技术水平，才能保障检验工作的正常进行。2结果4学海无涯将3600份免疫检验结果进行对比分析发现，影响检疫检验结果主要因素是检验人员技术、仪器设备、标本。共136份资料出现异常，误差率为3.78%（136/3600），其中31份为标本污染变异造成、38份为仪器使用不当造成、25份为试剂失效造成、42份为操作人员操作失误造成。为了降低免疫检验结果的误差情况，需要对影响因素加以控制，才能提高质量控制。3讨论免疫检查主要包括抗原抗体反应、放射免疫、酶免疫等，检验

4、结果的准确性[5-8]将直接影响到临床医师对疾病的判断及对治疗措施的选择，甚至影响其治疗效果。为此，必须确保免疫检查的准确性。免疫检验结果会受到各种因素的影响，主要包括对样本的采集、收藏、转移、保存、检验等均会受到各种外源性和内源性的因素影响[8-11]，从而造成检验结果出现错误或误差。为此，必须了解影响免疫检验结果的因素，并加强对检验结果的质量控制。对于样本，加强采集与保存。对样本进行采集时应严格按照激素类血清样本的标准采集方式进行，一般采集晨起静脉血液，妥善保存标本，防止变性[11-13]。加强对仪器和试剂的保养和检查，定期维护设备，使用前需要测试。定期培训考核检验人员，使其工作技能

5、得到提高，确保其结果的准确性[14-15]。检验结束后，详细记录检验资料、填写报告单、反复清洗仪器等，做好交接工作，并复查免疫检验结果。此次将3600份免疫检验资料纳入到研讨范围中，详细分析检验过程中出现的误差，寻找质量控制方法，确保标本标准化、试剂及设备的有效使用，加强检验人员的培训及技术规范化。经分析影响这些有效的质量控制对策因素后得知，要想有准确的检验结果，必须在检验过程中应用规范合理化的操作流程。免疫检验，主要是将高灵敏度和高特异性的免疫反应二者加以结合，从而达到免疫检验的良好效果4学海无涯。主要用于一些抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素以及药物相关的检测分析技术。在临

6、床上被广泛接受和使用，主要是因其具有灵敏度高、特异性强、试剂稳定且有效期长、方法稳定快速、检测范围宽、操作简单、自动化程度高等优点。在临床操作的工作中，免疫检验主要受以下三个方面的影响：（1）标本。要特别注意避免出现严重溶血的情况。一般来说，血红蛋白中含有血红素基因，其中具有类似过氧化物的活性，因此，在以HRP作为标记酶的化学发光测定中，如果出现了血清的标本中血红蛋白浓度较高的情况，就很容易在以后的检验过程中出现固相的情况，从而使得HRP的反应值相应偏高，造成假阳性的结果。在样本的采集以及血清分离的工作中，一定要尽量避免遭受到细菌的污染。一方面，由于细菌的生长而分泌的一些酶有可能会对抗原

7、体等蛋白产生一定的分解作用，从而影响检验效果。另一方面，细菌的内部性酶，如大肠杆菌之类的，会对后续的检验结果发生一定的误导，因为它可能会干扰以酶为标记物的检验方式。因此，新鲜标本的检测结果更加能够准确地反映出机体的真实情况。所以，真正行之有效的免疫检验应在采血后的24小时以内完成，以此来保证检验的准确性和有效性。尤其需要注意的一点是，在血液标本采集以后，必须使其充分凝固以后再进行血清的分离。如果血液还未开始凝固就开始进行血清分离，容