超声在妇产科急腹症诊断中的价值.doc

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1、超声在妇产科急腹症诊断中的价值【摘要】目的分析在妇产科急腹症诊断中使用超声的价值。方法选择2017年3月—2019年4月在我院妇产科进行治疗的急腹症患者100例作为研究对象，所有患者均接受超声检查，对超声检查结果进行分析，并与最后确诊结果进行比较。结果100例患者中97例超声诊断结果与最后确诊结果相符合，诊断准确率为97.0%。超声检查中44例为异位妊娠，诊断准确率为97.8%；36例为早期流产，准确准确率为97.3%；13例为黄体破裂，诊断准确率为100.0%；4例为卵巢肿瘤蒂扭转，诊断准确率为80.0%，与病理确诊结果相比无

2、明显差异（P>0.05）。结论超声用于妇产科急腹症诊断的效果较为显著，且操作简单、易于推广，应用价值较高。【关键词】妇产科;急腹症;超声;诊断价值妇产科急腹症病情较重，若未能及时诊断、治疗可能会对患者的生命安全构成威胁。异位妊娠、早期流产、黄体破裂等是妇产科较为常见的急腹症，主要表现为腹痛、下腹胀感、阴道出血等[1，2]。妇产科急腹症发病率较高，近年来随着临床医疗水平的不断进步以及超声技术的普及应用，使得其诊断准确率明显提高。超声检查简便快捷，不会给患者带来较大创伤，而且诊断准确率较高，患者接受程度较高，临床应用广泛[3，4]。

3、本文选择2017年3月—2019年4月间在我院妇产科进行治疗的急腹症患者100例作为研究对象，分析在妇产科急腹症诊断中使用超声的价值，报告如下。1资料与方法4学海无涯1.1临床资料。选择2017年3月—2019年4月间在我院妇产科进行治疗的急腹症患者100例作为研究对象，年龄18岁~52岁，平均年龄（34.4±2.7）岁。所有患者均存在不同程度腹痛表现，腹痛时间30min~2d，平均（24.4±2.4）h；所有患者均存在不规则阴道流血表现，阴道流血时间1h~7d，平均（3.2±1.3）d；部分患者同时存在发热、白带增多等表现；1

4、00例患者中87例有明确停经史。1.2方法。所有患者入院后均进行常规查体，询问患者感受、了解病史，并观察患者的临床表现，进行阴道、附件、宫颈探查。同时对患者进行超声检查，检查前适当憋尿，确保膀胱充盈，探头频率设定为3.5~7.5MHz。患者采取仰卧体位，从耻骨联合上至脐下进行横向扫查，下腹部进行纵切、横切以及多角度、多切面扫描，对患者的子宫、附件、子宫腔内、盆腔内情况进行探查，同时也要注意观察肝肾隐窝、脾肾隐窝部位是否存在液性暗区。若在检查过程中发现腹腔、盆腔积液，应进行腹腔或盆腔、后穹隆穿刺，对抽出液体进行检验，明确积液的性质

5、。将超声检查结果与最终病理确诊结果进行对比，分析超声检查诊断准确率。1.3统计学方法。使用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P2结果100例患者中97例诊断结果与病理确诊结果相符合，诊断准确率为97.0%，与确诊结果相比无明显差异（P>0.05）。超声检查结果中共有3例误诊，其中1例早期流产误诊，考虑为葡萄胎；异位妊娠误诊1例，为盆腔内膜异位；1例卵巢蒂扭转误诊为妊娠合并阑尾炎。异位妊娠诊断符合率为97.8%（44/45），早期流产诊断符合率为97.3%（36/37），黄体破裂诊断符合率为100.0%（1

6、3/13），卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率为80.0%（4/5）。见表1。3讨论急腹症发病较急，且病情较为凶险，尽快对妇产科急腹症进行诊断并实施积极治疗十分重要。异位妊娠是妇产科最为常见的急腹症，主要表现为停经、腹痛、阴道不规则流血[5，6]。有调查研究发现95%以上发生在输卵管，异位妊娠的发生可能会引发急性腹腔出血。在本次研究调查中发现超声检查中44例为异位妊娠，诊断准确率为97.8%。超声表现多为子宫一侧或附件区低回声、强回声、混合型团块，声像图表现会因急腹症的发生时间、血块多少以及发生部位的差异而有所不同，一般而言无破裂型异位妊

7、娠患者超声检查可于附件区有胚囊、原始心管搏动、子宫内膜增厚以及宫腔内无孕囊等表现。该急腹症与子宫关系较大，对图像不典型、平时月经不规律或无明显停经史的患者应与子宫内膜异位症、黄体破裂、卵巢囊肿4学海无涯蒂扭转等进行鉴别诊断[7，8]。早期流产也是临床常见急腹症，本次研究中36例为早期流产，超声诊断准确率为97.3%。早期流产可具体分为先兆流产、不全流产以及难免流产，临床多表现为腹痛、阴道流血以及停经等症状。超声检查时，不同流产类型的影像表现会有一定差异，如难免流产超声会发现孕囊大小与孕周不符合，妊娠囊中胎心搏动消失；先兆流产超声

8、检查结果则显示宫腔有孕囊，囊内有心管搏动，胎心搏动表现为闪烁血流信号；不全流产则多有宫腔内输送光带、宫腔内不均质高回声中无血流信号，子宫饱满或子宫有所增大。卵巢肿瘤蒂扭转也较为常见，该急腹症会导致患者出现剧烈下腹痛，同时也会引起压痛、恶心呕吐等临床症状，超声检查