浅析超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值

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1、浅析超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值贺牛艳严冬梅刘如明(湖北省咸丰县计划生育服务站445600)【摘要】目的就超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值进行研究。方法采取回顾性分析法，研究对象取自于我站2012年6月〜2013年9月，妇产科接诊的65例急症患者。结果65例妇产科急腹症患者超声诊断结果，经临床手术、病理切片等检测法进行验证，所得结果基木一致。结论超声检查对于妇产科急腹症具有良好的诊断价值，操作简单且准确率高，适合于临床推广应用。【关键词】超声检查妇产科急腹症【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0157-02急腹症患者

2、在妇产科疾病中较为常见，随着医疗水平的提升，超声技术于临床的使用范围越来越广泛。有研究提出，超声检查在诊断妇产科急腹症时，拥有良好的应用价值，能够快速准确的做出诊断，为临床救治节省宝贵的时间，避免医疗资源的浪费。在木文中，就超声检查在妇产科急症中的诊断价值进行研究。具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料采取回顾性分析法，研究对象为我站2012年6月〜2013年9月，妇产科接诊的65例急腹症患者。患者年龄范围为：17〜58岁，平均年龄37.5岁。65例急腹症患者主要临床症状包括：急性腹痛、阴道出血、妊娠患者自觉无胎动或胎动异常等。1.2仪器使用迈瑞DC-6T或Medison

3、・SA8000彩色超声诊断仪，该诊断仪经腹部探头频率为3.5〜5.0MHz,经阴道探头频率为6.0〜7.0MHz。1.3方法患者接受腹部超声检查时，直接取仰卧位，中晚期妊娠者需适度充盈膀胱,将腹部探头置于受检者耻骨联合上方，行多切面扫查。患者接受阴道超声检查时,受检者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头涂耦合剂套以洁净避孕套缓慢置入阴道内，行多切面扫查。主要观察患者子宫、附件区以及盆腔内情况［1］。中晚期妊娠者则主要查看胎儿、脐带、胎盘有无异常。2结果65例妇产科急腹症患者超声诊断结果，经临床手术、病理切片等检测法进行验证，所得结果基本一致。其中异位妊娠患者27位；葡萄胎患者

4、12位；胚胎停止发育患者5位；不全流产或引产后胎盘胎膜组织残留患者7位；胎盘早剥、前置胎盘患者各2位；子宫畸形患者3位；卵巢肿瘤蒂扭转患者5位；黄体破裂以及子宫浆膜下肌瘤蒂扭转患者各1位。3讨论近年来，超声检查在妇产科领域中的应用得到了广泛好评，它能帮助医护人员清起地观察到患者的子宫、附件区、盆腔有无异常情况，还能快速准确地查找到病变部位，为临床诊治提供宝贵的信息［2］。就本次实验，对妇产科常见急腹症进行分析与总结。异位妊娠为妇科急腹症中的常见疾病，由于多数患者发病突然，病症凶险,稍有不当就会给患者生命造成严重威胁，及吋、准确的诊断直接影响到患者的预后效果。异位妊娠的超声表

5、现：于患者附件区或宫颈内检测到囊性或实性包块声像图后，再仔细查看包块部位、大小、形状，边界，重点观察其内部有无胚芽、卵黄囊及周边血流形态、分布并以脉冲多普勒观察频谱形态，测量RI。相较于经腹检查，经阴道超声能够使检测者更清楚地了解患者盆腔内部情况，能准确查找到异位妊娠的部位，且能清晰显示出包块的内部结构。阴道超声采用高频探头,分辨率高，距盆腔器官近，无需提前充盈膀胱，不受肥胖及气体干扰，若患者存在包块较大或子宫附件位置较高、未婚者、月经期、阴道畸形等情况吋，阴道超声有一定的局限性。葡萄胎医学上也被称之为水泡状胎块。此类患者的临床症状主要为自觉无胎动或胎动异常。葡萄胎的类型有

6、两种，一种是完全性，另一种是部分性。完全性葡萄胎声像图表现为：子宫增大，宫腔内聚集大量大小不等无回声区，未发现妊娠囊或胎儿［3］。部分性葡萄胎声像图表现为：可见胎儿声像与大小不等无冋声区，胎儿有活胎或死胎，可见部分正常胎盘与羊水。彩色多普勒可见子宫肌层血流信号强，宫腔内无冋声区，血流信号微弱甚至全无。孕晚期出血的主要原因为前置胎盘，此类患者的临床症状主要为反复无痛性阴道岀血。前置胎盘的类型有三种：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘。经超声检查能够快速准确的诊断出胎盘下缘与宫颈内口的距离、覆盖程度、及子宫内口的形态。胎盘早剥是孕晚期另一大严重并发症，此类患者的临

7、床症状主要有：突发性、持续性腹痛，部分患者还同吋伴有阴道流血的症状⑷。患者病情严重程度主要取决于胎盘剥离面积，经超声检查能明确胎盘是否增厚,胎盘与子宫壁间是否有形态不规则液性暗区、羊水暗区内有无小光点漂浮，胎心是否异常等。临床诊治过程中，一经发现疑为胎盘早剥患者，需密切关注，立即确诊，绝对不可掉以轻心。部分子宫浆膜下肌瘤向外生长，基底部有细小蒂状物，易发生扭转。超声检测于子宫旁探及实性包块，若于子宫附近或两侧同时检测到卵巢冋声，可明确浆膜下肌瘤的诊断，若无法显示卵巢，需考虑是否有卵巢囊肿扭转的情况。此类患者通常都有