超声诊断在妇产科急腹症中的应用.pdf

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1、第32卷第2期(第72页)湖北民族学院学报·医学版Vol_32No．2P．722015征JournalofHubeiUniversityforNationalities·MedicalEdition2015超声诊断在妇产科急腹症中的应用肖艳江汉油田总医院(湖北潜江433124)【摘要】目的研究超声诊断在妇科急腹症的临床价值。方法选取我院2013年8月-2014年l2月收治的妇产科急腹症患者98例，均采用超声检查进行诊断，并经临床或手术诊断确认。结果超声诊断符合率91．84％，其中异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎分别为92．0％、90．0％、75．0

2、％、88．89％。结论超声检查可及时诊断妇产科急腹症且准确率高，是一种安全、方便、快捷的检查方法，值得临床推广应用。【关键词】妇产科急腹症；超声检查；诊断【中图分类号】R445．1【文献标识码】A【文章编号】1008—8164(2015)02-0072-02急腹症是妇产科急诊患者中常见病症之一，主表1患者的病理检查结果与超声检查结果比较要表现为急性下腹部疼痛¨。该病发病突然，病情重且进展快、变化复杂，重者可危及生命，及时的诊断及治疗尤为重要。超声检查无创、简便、快捷、准确率高，目前广泛应用于妇产科领域J。笔者对我院2013年8月一2014年l2月收治98例妇产科

3、急腹症进行研究。1资料与方法1．1一般资料选取我院2013年8月-2014年12进行及时、准确的诊断非常重要。现今对此疾病的月收治的妇产科急腹症患者98例，年龄17～49诊断多以超声为主，其对此疾病有很高的诊断价(34．3+3．9)岁，所有患者均有不同程度的下腹部疼值。现将临床常见的妇产科急腹症的超声检查痛，(或)伴有发热、阴道出血、白带增多、脓性白带特点归纳如下：(1)最常见的病因为异位妊娠，本组心悸、胎动异常等不同症状。中有5O例，占51．02％。一些患者可看到子宫内膜1．2仪器及方法采用PHILIPHD11，PHILIPIU．分离征而形成的假孕囊，需与宫内

4、孕囊鉴别；大部分TOO型超声诊断仪，探头频率为3．5MHz。妇科检可见子宫内膜明显增厚、回声增强；可在子宫直肠窝查及早期妊娠患者行超声检查前须充盈膀胱，取仰探及液暗区，若出血量大在腹部也可探及液暗区；患卧位，将探头置于下腹部，做横、纵、斜切扫查。妇科者的子宫周围可看到包块J。(2)此疾病多因先兆患者检查时需观察子宫形态、大小、内部回声，子宫流产而发生。先兆流产超声检查表现为有胚胎的表周围有无异常及盆腔有无游离液体等。产科患者需现。不全流产超声检查表现为子宫增大或饱满，宫观察胎儿、胎盘、脐带、羊水、子宫及其附件，如发现腔内不均匀高回声内无血流信号；宫腔内有疏松光异

5、常图像则重点观察。团或疏松光带。难免流产表现为孕周与孕囊大小不2结果符，边缘变形皱缩、缺落、位置下移，若孕囊未剥离则仍可见低阻力滋养层血流，孕囊内胎心搏动消超声诊断与病理诊断符合率本组患者符合率失_5J。(3)急性盆腔炎超声检查表现为，附件区边91．84％，误诊率为8．16％。详见表1。界欠清、不规则，子宫直肠凹陷，偶可探及盆腔积液。随着超声仪器的不断进步及临床技术经验的积3讨论累，超声检查在妇产科急腹症的诊断及治疗中的作急腹症是常见的妇科疾病，I临床发病率较高，患用越来越重要。其可探知子宫形态、大小，附件区肿者多为急症，突然感到剧烈疼痛，且病情复杂，对其块情况

6、及有无游离区的回声。另外超声检查不仅能第2期湖北民族学院学报·医学版73进行定性诊断还可定量诊断，如异位妊娠的部位及得临床推广应用。出血量、流产的性质、黄体破裂的出血量，同时还可[参考文献]为临床治疗方案的制定提供诊断资料。大量临床资[1]马铁男．超声诊断在妇产科急腹症中的应用[J]．中国料显示超声检查准确率可达90％以上。本组患医药指南，2012，10(27)：239—240．者超声诊断符合率91．84％，与文献报道基本一致。[2]朱兵．妇产科急腹症的超声诊断[J]．实用医技杂志，2011，18(4)：385—386．可见超声检查可作为妇产科急腹症诊断的首选方

7、[3]代雪玲．B超应用于妇科子宫病变诊断的临床价值法。[J]．中国社区医师：综合版，2009，8(19)：144—146．从附表中可见本组98例患者中，超声检查结果[4]周永昌，郭万学．超声医学[M]．5版．北京：科学技术文与病理诊断不符的患者有8例，占8．16％。超声诊献，2002：1293-1294．断符合率91．84％，其中异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊[5]韩会娟．经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症肿蒂扭转、急性盆腔炎分别为92．0％、90．0％、中的诊断价值[J]．中国临床研究，2013，26(9)：945—75．0％、88．89％。这是因为妇产科患者

8、超声图像常946．存在重