中药的配伍的概念和意义.doc

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1、__________________________________________________中药的配伍的概念和意义  一、配伍的概念  配伍是指在中医药理论指导下,按照病情、治法和药性特点,将两味以上药物配合同用。  二、配伍的意义  1.通过配伍,能增强药物的疗效。  如配,增强发汗解表的作用.  2.扩大治疗范围,适应复杂病情。  3通过配伍,减少不良反应。  如配生,半夏的毒性被所降低或消除。三、中药配伍的内容 “七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆从双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。  它高度概括

2、了中药临床应用的7种基本规律,是中医遣药组方的基础。  各种配伍关系的配伍意义____________________________________________________________________________________________________  (1)单行  指用单味药治疗病。病情比较单纯,选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。  如清金散单用一味治轻度的肺热  现代单用鹤草芽驱除绦虫。  (2)相须  即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。  与配合,能增强清热泻火的治疗效果;  与配合,能增强攻下泻热的

3、治疗效果;  与同用,能明显增强止痉定搐的作用。  (3)相使  即在性能功效方面有某些共性的药物,以一种药为主,另一种药为辅的形式配伍,能提高主药疗效。  如补气利水的与利水健脾的配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 (4)相畏____________________________________________________________________________________________________  即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。古人云:“受彼之制也。”  如生和生的毒性能被生减轻或消除。  

4、(5)相杀  即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。  由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的。  (6)相恶  即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如恶子,因能削弱人参的补气作用。  (7).相反  即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物  七情配伍总结____________________________________________________________

5、________________________________________  七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。  七情中,相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。  七情中,相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。四、 中药的用药禁忌  用药禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。1、 配伍禁忌  1.配伍禁忌的含义  两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低、消除药物的疗效,因而临床应当避免配伍使用。  2.十八反、十九畏  ①十八反:  反、、、;  反、、、、;______________

6、______________________________________________________________________________________  芦反、、、、、、。  十八反歌诀:  本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌  藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛。  ②十九畏:  畏,畏,畏,畏牵牛,畏,、畏,牙硝畏,畏,人参畏。2、证候禁忌  证候禁忌的概念及内容由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。  如性味辛温,功能发汗解表,又能宣肺平喘利尿,故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的

7、喘咳,对表虚及阴虚、肺肾则禁止使用。__________________________________________________

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