重症新冠肺炎对冠心病药物治疗的影响.doc

《重症新冠肺炎对冠心病药物治疗的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、重症新冠肺炎对冠心病药物治疗的影响［摘要］新型冠状病毒肺炎患者不仅具有典型的呼吸道症状，同时也表现出一定程度的心脏损伤。合并心血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者病情容易恶化，病死率高。冠心病作为中老年人最常见的心血管疾病广泛存在于重症新型冠状病毒肺炎患者中，对病程转归造成严重的影响。本文将探讨重症新型冠状病毒肺炎对冠心病患者药物治疗的影响，以优化治疗策略，改善患者的预后。新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019，COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019novelcoronavirus，2019-

2、nCoV)引起的急性传染病，疫情发生后迅速扩散至众多国家，形成全球大流行［1-2］。由重型及危重型构成的重症COVID-19患者以老年人居多，多数合并有高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性基础疾病，呈现出病情重、预后差、病死率高的特点［1，3-5］。1重症新型冠状病毒肺炎、冠心病及重症急性呼吸综合征重症COVID-19患者多数出现心脏损伤，主要表现为高敏肌钙蛋白I(highsensitivitytroponinI，hs-cTnI)升高、心律失常及心力衰竭等，在原发心脏疾病的基础上，容易导致心脏骤停、猝死等事件［1，3，6］。冠心

3、病(coronaryheartdisease，CHD)具有较高的发病率和死亡率，是心血管死亡事件的主要原因［7］。由于心肺是交互影响的命运共同体，目前临床上对合并有CHD的重症COVID-19患者治疗尚存在诸多争议。由于2019-nCoV与重症急性呼吸综合征冠状病毒(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus，SAＲS-CoV)在基因组及发病特点上具有较高程度的相似性［8］。本文将把COVID-19最新的研究和治疗经验和以往重症急性呼吸综合征(severeacutere-spirato

4、rysyndrome，SAＲS)的研究成果相结合，探讨重症COVID-19对CHD患者药物治疗的影响，并提出相关的治疗意见。2新型冠状病毒肺炎对心脏的影响4学海无涯重症新冠肺炎对冠心病药物治疗的影响［摘要］新型冠状病毒肺炎患者不仅具有典型的呼吸道症状，同时也表现出一定程度的心脏损伤。合并心血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者病情容易恶化，病死率高。冠心病作为中老年人最常见的心血管疾病广泛存在于重症新型冠状病毒肺炎患者中，对病程转归造成严重的影响。本文将探讨重症新型冠状病毒肺炎对冠心病患者药物治疗的影响，以优化治疗策略，改善患者的预

5、后。新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019，COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019novelcoronavirus，2019-nCoV)引起的急性传染病，疫情发生后迅速扩散至众多国家，形成全球大流行［1-2］。由重型及危重型构成的重症COVID-19患者以老年人居多，多数合并有高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性基础疾病，呈现出病情重、预后差、病死率高的特点［1，3-5］。1重症新型冠状病毒肺炎、冠心病及重症急性呼吸综合征重症COVID-19患者多数出现心脏损伤，主要表现为高敏肌钙蛋白I(h

6、ighsensitivitytroponinI，hs-cTnI)升高、心律失常及心力衰竭等，在原发心脏疾病的基础上，容易导致心脏骤停、猝死等事件［1，3，6］。冠心病(coronaryheartdisease，CHD)具有较高的发病率和死亡率，是心血管死亡事件的主要原因［7］。由于心肺是交互影响的命运共同体，目前临床上对合并有CHD的重症COVID-19患者治疗尚存在诸多争议。由于2019-nCoV与重症急性呼吸综合征冠状病毒(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus，SAＲS-Co

7、V)在基因组及发病特点上具有较高程度的相似性［8］。本文将把COVID-19最新的研究和治疗经验和以往重症急性呼吸综合征(severeacutere-spiratorysyndrome，SAＲS)的研究成果相结合，探讨重症COVID-19对CHD患者药物治疗的影响，并提出相关的治疗意见。2新型冠状病毒肺炎对心脏的影响4学海无涯重症病毒性肺炎患者除了有明显的呼吸系统症状外，还呈现出细胞免疫缺陷、心脏损伤、凝血激活、肝肾功能损伤等多器官系统功能障碍［1，3，6，9-10］，这可能与免疫反应、细胞因子风暴、病毒直接损伤等因素相关［

8、1，11］。研究表明，COVID-19患者普遍存在心脏损伤，表现为hs-cTnI升高、心律失常及心功能不全等，且重症COVID-19患者心脏损伤更加明显［1，12］;部分重症患者还呈现出明显的心动过速及心肌炎的影像学表现［6］。同样的，SAＲS-CoV引起的重症肺炎，也出现心脏传导系统、心