骨的结构与功能.pptx

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1、骨的组织与功能骨的结构与功能骨的发生骨折愈合骨的七级结构骨的分子生物学调控骨的代谢骨蛋白骨的发生1、骨组的织形成一、基本过程2、骨组织的吸收1、膜内成骨二、基本方式2、软骨成骨（一）、膜内成骨（二）软骨成骨骨单位形成与改建骨折愈合一、一期愈合：1、接触愈合2、间隙愈合1、血肿形成期2、纤维性骨痂形成期二、二期愈合3、骨性骨痂形成4、骨痂改建1、血肿形成期2、纤维性骨痂形成期3、骨性骨痂形成期4、骨痂改建一期愈合1、接触愈合2、间隙愈合：（1）一期（2）二期（3）三期胶原蛋白胶原蛋白、羟基磷灰石结晶一级二级

2、三级四级五级六级七级一级一级羟基磷灰石结晶二级三级四级五级六级七级一级二级二级胶原原纤维二级三级四级五级六级七级一级三级三级胶原纤维束平行阵列层板状结构无序编织排列放射状阵列骨板中的胶原纤维围绕中央管螺旋状走行，相邻骨板的纤维互成直角。二级三级四级五级六级七级一级四级四级胶原纤维束排列环骨板：外环骨板内环骨板间骨板：形状不规则哈弗斯骨板：与中央管共同组成哈弗斯系统骨密质的组成二级三级四级五级六级七级一级五级五级骨单位二级三级四级五级六级七级一级五级五级骨单位由不规则骨板构成，表面有成骨细胞，参与构成造血微

3、环境骨小梁二级三级四级五级六级七级一级骨单位松质骨密质骨二级三级四级五级六级七级一级六级六级密质骨及松质骨二级三级四级五级六级七级一级七级七级骨骨细胞的分子生物学调控骨的四种主要细胞骨祖细胞：分化为成骨或成软骨细胞成骨细胞：分泌类基质骨细胞：调节破骨细胞：溶骨独立？联系？骨细胞骨髓间充质干细胞骨祖细胞成骨细胞骨髓造血干细胞单核前体破骨细胞TNF-aGM-CSFIL-6RANKRANKLOPGVD雌激素WNTEGFRr细胞内通路：受体受体TNF-a，EGFR,WNT，TGF-B,IL-6PI3KAKTGSK

4、-3BB-catenin骨代谢活体骨是一种有生命的器官，具有新陈代谢以及生长、发育的特点，并有破坏、重建和创伤愈合、修复再生的能力。骨不是固定不变的，在不同的年龄有不同的表现骨吸收和骨形成骨代谢指标(一)反映骨形成的生化指标1、骨碱性磷酸酶（BALP）2、骨钙素（BoneGlaprotein,BGP）（二）反映骨吸收的生化指标1、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartratercsistantacidphosphatase,TRAP）(一)反映骨形成的生化指标1、骨碱性磷酸酶（BALP）血钙下降PTH上升1,2

5、5(OH)2-VD3上升静止的成骨细胞活跃的成骨细胞骨细胞抑制促进碱性磷酸酶上升2、骨钙素（BoneGlaprotein,BGP）谷氨酸残基羧化骨钙素与羟磷灰石的结合骨的矿化和骨的成熟（二）反映骨吸收的生化指标1、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartratercsistantacidphosphatase,TRAP）破骨细胞分泌酸和蛋白酶空隙形成酸性环境磷酸酐酶、H-ATP酶、质子泵钙磷矿化物的降解TRAP进入骨蛋白骨质有机质无机质胶原纤维骨钙蛋白骨桥蛋白钙结合蛋白羟基磷灰石结晶骨黏连蛋白骨形态发生蛋白胶原蛋

6、白胶原蛋白是结缔中最重要的蛋白质,它存在于动物的骨、皮和结缔组织中。据估计,它占人体总蛋白含量的大约1/3,骨骼有机物中有70-86%是骨胶原蛋白，主要分布于骨松质，在软骨中含量最多的骨胶原蛋白是ⅡⅨⅩⅪ型胶原蛋白，骨中含量最多的胶原蛋白是Ⅰ型胶原蛋白，通常也含有少量的Ⅲ型胶原蛋白胶原蛋白胶原蛋白的基本单位是原胶原蛋白分子,该分子由三条链组成。每条肤链形成一股左手螺旋,三股左手螺旋绞合在一起形成一个右手的三股超螺旋（如图所示）。因此,胶原三股螺旋结构实际上是一种三股超螺旋结构骨粘连蛋白是一种在全身多组织多

7、细胞广泛表达的细胞外基质非胶原蛋白，在所有动物体内都有表达。它与钙、胶原都有着较强的亲和力，同时也可以对细胞外基质的构成、骨的生长和重建、内皮细胞增殖、细胞分化、肿瘤发生、生长因子活性等多种生命活动进行调节。骨粘连蛋白骨粘连蛋白Ⅰ型胶原非可溶性复合物钙、磷沉淀羟基磷灰石结晶羟基磷灰石-骨粘连蛋白-Ⅰ型胶原复合物骨形态发生蛋白（BMP）骨形态发生蛋白（BMP），除BMP-1外其余均属于转化生长因子-β（transforminggrowthfactorβ，TGF-β）超家族。在众多生长因子中，其骨诱导能力最强

8、，并非BMPS家族中所有蛋白都有骨诱导作用，只有BMP-2，-3，-4，-5，-6，-7，-9才有诱导骨形成的作用。趋化期分化期骨质形成期重塑期BMP诱导成骨的作用大致可分为四个时期间充质干细胞的改变软骨祖细胞和软骨细胞软骨基质，编制骨板层骨，成熟骨骨钙蛋白是由成骨合成和分泌的维生素K依赖性钙结合蛋白，是一种非胶原酸性糖蛋白。在骨组织含量较丰富，由分化成熟的成骨细胞合成和分泌，大部分沉积于骨基质，机体骨钙蛋白有两种存在形式即羧