骨的结构和功能课件

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1、http://www.kyguke.com骨的结构与功能顾继生开元骨科医院读书报告http://www.kyguke.com预览历史一、骨的形成（发生）二、骨的结构形态结构组织结构四、骨的血液供应三、骨的塑形与重建五、骨的代谢http://www.kyguke.com历史十六世纪，Galileo提出骨的生物力学功能，详细描述了骨的解剖1763年，Hunter首次证实骨塑性的动态本质（形成和吸收），首次提出骨小梁沿最大应力方向排列1869年，Wolff用数学方法证实了骨结构的形态适应于功能的需要，即著名的Wolff定律1829年，Andral通过早期的显微镜下研究

2、注意到血管化在骨化中的作用十九世纪四十年代，Goodsir和Flourens分别独立描述了骨骺生长板和其中软骨细胞的结构1911年，Dubreuil提出破骨细胞和成骨细胞有不同作用，但直到二十世纪三十年代发现许多调节骨细胞功能的因子，如PTH等，这一观点才被接受1941年，Bloom首次提出骨骼对钙平衡的作用二十世纪六十年代，Owen描述了成骨细胞的家族系谱1966年，Forst描述了ARF顺序的作用1975年，Walker使用骨髓移植治疗石骨症，从而揭示出破骨细胞来源于骨髓造血细胞二十世纪八十年代，骨细胞活性的局部调节成为研究热点二十世纪九十年代，骨的研究集中

3、于骨骼生长发育和塑形的分子基础http://www.kyguke.com历史Wolff定律：骨和骨组织是在生物进化中形成的，符合最优化设计原则，即趋向于用最小结构材料承受最大外力。http://www.kyguke.com一、骨的形成1、膜内成骨2、软骨成骨（1）软骨内成骨（2）软骨膜下成骨http://www.kyguke.com膜内成骨:间充质经过钙化后直接形成骨组织。主要见于：颅骨.面骨.部分锁骨和下颌骨。过程：间充质先分化为富有血管的胚胎性结缔组织膜，该处分化许多成骨细胞群，形成骨化中心。成骨细胞开始分泌有机的细胞间质，形成类骨质，随后骨盐沉着其上，形成

4、骨组织。这种骨组织最初为初级松质骨，没有骨板，骨盐也少，由许多呈针状或片状的骨针相互连接，形成许多间隙。成骨过程由骨化中心向四周扩展，表面的间充质分化为骨膜，其深部的成骨细胞又在初级松质骨表面沉积新骨，骨乃逐渐增厚增大。1、膜内成骨间充质分化有血管的胚胎性结缔组织膜分化成骨细胞群分化成骨细胞群分泌分泌类骨质沉积骨盐形成沉积新骨骨骨组织（初级骨松质http://www.kyguke.comhttp://www.kyguke.com2、软骨成骨（1）软骨内成骨出生后，肢体管状骨的增长和特殊结构的形成主要依靠继发性骨骺的软骨内骨化完成（纵向生长）（2）软骨膜下成骨与软

5、骨内成骨同时，软骨膜内层（骨膜），产生一层与骨膜相平行的骨密质（增加厚度）http://www.kyguke.com经典长骨发生示意图胚胎7周以后，骨就开始出现。1、软骨雏形2、骨膜环出现3、软骨骨化中心出现并骨化4、软骨间叶组织长入，骨化软骨逐渐吸收，软骨雏形两端新骨沉积5、软骨内骨化继续进行，逐渐增加了骨的长度6、血管间叶组织长入骺软骨上端7、骺软骨骨化中心发生8、下端后软骨骨化中心发生9、10、下端骺软骨先消失，然后上端消失，骨的的纵向生长停止，骨髓腔形成，骨干、干骺端和骨骺血管互相交通http://www.kyguke.com长骨发生http://www

6、.kyguke.com软骨内成骨&软骨膜下成骨（骺软骨）软骨膜软骨（骨干）（钙化）http://www.kyguke.com二、骨的结构（形态结构）http://www.kyguke.comStructureMostboneshaveabasicstructurecomposedof:anoutercorticalorcompactzoneaninnertrabecularorspongyzoneaperiosteumanendosteumhttp://www.kyguke.comStructurehttp://www.kyguke.com二、骨的结构（组织结构

7、）静止细胞层增殖细胞层肥大细胞层软骨内骨化层http://www.kyguke.com成骨细胞/骨母细胞（osteoblast）骨细胞（osteocyte）骨先质细胞（osteoprogenitor）(主要为间叶细胞mesenchymalcell)破骨细胞（osteoclast）软骨母细胞二、骨的结构（组织结构）骨的细胞：http://www.kyguke.com骨的细胞成骨细胞（osteoblast又称骨母细胞）：常见于生长期的骨组织中，大都聚集在新形成的骨质表面，是由骨内膜和骨外膜深层的成骨性细胞分化而成。骨细胞（osteocyte）：骨组织中的主要细胞。对

8、骨内微细骨折具有修复作用