安全文化在急诊护理用药中的运用.doc

《安全文化在急诊护理用药中的运用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、安全文化在急诊护理用药中的运用摘要:目的探讨安全文化在急诊护理用药中的作用。方法某急诊科于2015年1月起在用药护理中应用安全文化，采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各150例，观察用药护理差错事件的发生情况，对比应用前后患者对护理的满意度。结果急诊用药护理中应用安全文化后，用药护理差错事件发生率低于应用前，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，减少用药护理差错事件发生率，保证患者用药安全，提升患者对护理的满意度。关键词:安全文化;急诊用药;护理医院急诊科收治的

2、多为急危重症患者，患者救治过程中，用药安全十分重要，护理人员作为患者用药的执行人员，如果给予患者药物时自身的安全意识比较差，较易引发用药护理差错事件，影响患者救治的效果。本院急诊科于2015年1月起在用药护理中应用安全文化，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取医院急诊科2014年1月～12月(未应用安全文化)收治的患者150例，男80例，女70例;年龄16～78岁，平均(56.8±3.4)岁;疾病类型:食物中毒57例，头部外伤23例，创伤性休克17例，急性胰腺炎33例，纵膈囊肿12例，脑干损伤8例。另采用方便抽样法抽取医院急诊

3、科2015年1月～12月(已应用安全文化)收治的患者150例，男76例，女74例;年龄18～79岁，平均(57.3±3.2)岁;疾病类型:食物中毒51例，头部外伤25例，创伤性休克18例，急性胰腺炎30例，纵膈囊肿15例，脑干损伤11例。两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。1.2方法急诊用药护理未应用安全文化之前，采取常规用药安全管理模式，包含管理给药剂量，检查药物名称准确性等。应用安全文化之后，用药安全管理方法如下:4学海无涯1.2.1培训护理人员:结合急诊科患者用药的特点，制定用药安全培训计划，组织整个科室的护理人员参与到培训中，促使护理人

4、员认识到安全用药的重要性，促使其形成安全用药意识。在科室中宣传“第一次即做对事情的”护理理念，强化护理人员的责任意识，督促及自觉的保证用药安全。1.2.2建立安全用药干预机制:①预警机制:护理人员管理急诊科药物时，采用分类管理的方法，比如专柜存放常用的急救药物，毒麻药物、贵重药物存放柜管理时应加锁，避免护理人员慌忙中拿错药物，对于易混淆的药物，分开摆放，并采用显眼的标识标记，预防用错药物;护理人员执行医嘱时，如医嘱中存在特殊的用药要求，比如静脉滴注药物的速度要求，应利用红色笔标记出来，避免执行医嘱时发生错误或遗漏，保证医嘱执行的准确性〔1〕。②护理不

5、良事件自愿上报机制:所发生的用药护理差错对患者影响非常小时，可采用自愿上报的原则，鼓励护理人员自觉的发现用药差错，并积极的改正，由护士长设置专门的安全护士，核实科室中发生的用药差错事件，每月定期进行总结，分析用药差错事件发生的原因，持续的改进用药护理质量，保证用药安全。③用药安全分享机制:对于用药过程中发生的差错事件，选取典型案例，在科室护理部会议上组织所有的护理人员参与讨论，促使护理人员形成预防的意识。1.2.3营造奖惩结合的安全文化:每月定期检查急诊科用药护理质量，统计用药差错事件、患者投诉事件、护理纠纷事件的发生情况，并赋予每项相应的评分，经过

6、加减之后，形成每名护理人员当月的用药护理质量考核分数，依据分数给予相应的奖励或惩罚，以此来激发护理人员主动提高用药护理质量的积极性〔2〕。1.2.4形成多方参与的安全文化:急诊用药过程中，涉及的参与人员比较多，包含医生、药房护士、临床护士、患者等，除了临床护士外，应鼓励其他各方参与到用药安全监督与管理中，比如医生，依据患者病情写医嘱时，要对药物的使用剂量、使用方法等再三明确，确保无误后再下达医嘱，药房配药时，应先对医嘱中的药物进行严格的审核，并在配药过程中密切注意，防止发错药物，护理人员在药房中领到药物后，应再进行复核，发现药物发错时，立即与药房进行

7、沟通。1.3观察指标4学海无涯观察应用前、应用后急诊科用药差错事件的发生情况。由本院自制护理满意度调查问卷，调查应用前后患者对护理的满意程度。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1应用前后用药堵差错事件发生情况急诊用药护理中未应用安全文化前，150例患者中，发生用药堵差错事件8例，发生率5.3%，其中，给药剂量不足3例，给药时间错误2例，给药方式错误1例;应用后，150例患者中，发生用药堵差错事件1例，发生率0.7%，为给药剂量不足。2.2应用前后护理满意度

8、比较急诊用药护理中应用安全文化后，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P＜0.05).3讨论4学