安全文化在护理安全管理中的运用

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1、安全文化在护理安全管理中的运用韦亮(四川省宜宾市工人医院内一科四川宜宾644000)【摘要】提高护理质量，降低护理风险，进一步建立规范、安全的护理安全管理体系。木文以安全文化在护理安全管理为例，从营造医疗安全文化氛围，建立不良事件报告制度以及非惩罚性差错报告制度等多方面，探讨安全文化在建立规范、安全的护理安全管理体系中的作用。护理安全管理通过防范减少护理纠纷，消除各种不安全因素，从而降低病人的风险，提升病人的满意度，促进优质护理服务。【关键词】安全文化护理安全管理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-

2、1752(2013)03-0375-012003年Singer等首次提出“医院安全文化”，其核心是“以人为木”，通过发现并报告医疗差错、认真讨论分析差错产生的原因、分清系统问题与个人责任、明确系统或程序改进的措施。安全文化作为一种保障医疗安全的方法和理念，在护理安全管理方面，能有效地降低风险，提高医疗质量。现将我院借助安全文化平台，开展护理安全管理情况介绍如下。1釆取的措施1.1搭建平台，营造氛围医院文化是医院发展的基底，医院安全文化则是医疗安全的保障。安全文化作为一种新思想在医院推广，首先，需要医院领导层的重视和承诺，将

3、其纳入医院发展战略当中，通过协调医护、后勤、行政等各个部门，统一制定营造安全文化目标和方案。其次，将安全文化深入各科室，通过制定科室发展目标和不断培训，将安全和质量融入全体医务人员价值观和行为准则当中。在护理队伍中，护理管理部门制定安全和质量目标，由院级至科室，向每位护理人员明确表达安全目标，在决策时体现安全有限的原则。1.2建立不良事件报告系统安全文化强调绝大多数医疗缺陷不是孤立的，是系统中多个因素导致，通过对流程、模块的及吋分析，能有效降低不良事件的发生［1】。我院借助信息平台，将不良事件分为临床、护理、医技以及后勤四

4、大模块。护理模块以护理部为主导，收集全院所有资料信息，进行分析评估，并针对某一具体问题，及时组织相关部门进行原因分析及讨论。各护理岗位一旦发现高风险或己发生的不良事件，将通过信息系统及时反馈至管理层。通过该系统，我院不良事件报告的及时性得到极大的提高，冋吋报告例数也奋所增加，针对该情况，我们护理人员制定医疗错误讨论制度，每月召开科室护理安全讨论会，分析科室内发生的差错事故，寻找可能影响护理质量的隐患，从媒体报道的相关案例汲取教训，有针对性地提出整改措施。在每周的自查自评中，及吋发现问题，及吋予以改正，以提高护理安全和护理质

5、量。1.3以奖代惩，鼓励上报安全文化强调缺陷出现后，发现原因，针对系统进行改进，而并非惩罚个人。我院护理部根据该理念，建立了非惩罚性差错报告制度，鼓励全院护理工作人员发现并参与自愿报告系统。并提供物质条件、激励机制、奖励措施，使安全承诺可以付诸实施。1.4加强沟通，相互交流加强沟通与交流是发现和解决医疗隐患的重要措施。首先，医务人员之间、科室间的相互交流。建立定期医疗安全巡诊制度，以及讨论沟通和相互交流的机制，加强双向交流，这是安全文化的要求。把医院安全文化作为医院教育和培训的重要内容，让医务人员理解并接受安全理念以及安全

6、文化的内涵，并建立必要的规章制度约束人的行为。其次，加强医护与患者之间的沟通，建立顺畅的医患沟通渠道和交流机制，日常护理工作中，注重与患者的交流，从服务对象的视角评价护理工作的质量。此外，定期召开住院病人公休座谈会，聘请社会监督员，建立有效的投诉渠道等，通过以专题的形式，了解服务过程中存在的不足,以持续改进。2体会安全文化在护理安全管理上的运用，对现奋和潜在的护理风险进行了奋效识别，在此基础上，逐步建立更规范、更安全的医疗环境和风险管理体系。通过分析护理不良报告事件，可通过采取以下措施，降低高风险事件的发生。第一，加强护理

7、关键环节的管理，针对重点对象、重点吋段、重点病种、重点环节进行重点监控［2］。第二，规范各种途径用药，认真落实药品查对制度。对特殊药品或高风险药品的使用，进行定期督察。加强输液配伍的安全管理，确认药物冇无配伍禁忌，严格按病情、年龄等控制静脉输液流速，预防输液反应［3］。第三，及吋履行告知义务，对患者治疗措施、可能发生的不良反应、各项护理操作等，进行详细告知，并落实签名制度。第四，转变观念，增强服务意识，强调“以病人为中心”的理念，根据病人年龄、病种、性格等差异特点，提供人性化的护理服务，形成融洽的护患关系［4】。借助安全文

8、化平台，建立更规范、更安全的护理安全管理体系。参考文献［1】任凤玲.浅谈医院安全文化的形成与实施［」］.中国医院管理,2010,30(7):53-54.［2】蔡丽华.护理安全管理存在的问题及对策［」］.西部医学,2011,23(11):2281-2282.［3】王莹，杨慧，高静，等.安全管理在护理管理中