安全管理文化在普外科优质护理中的应用

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1、当代护士2013年12月中旬刊·177·※护理管理安全管理文化在普外科优质护理中的应用周琪摘要总结了安全管理文化在普外科优质护理中的应用，包括实施多种安全措施、营造浓厚的安全文化氛围、提高护士自觉防范护理风险的意识和能力等。认为护理安全管理是一项重要工作，需要形成科学化、系统化、制度化的护理安全管理体系，为患者提供安全、有序、优质的护理服务。关键词：普外科；护理；管理；安全中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1006-6411(2013)12—0177—03安全是医疗卫生工作的生命线，是推进平安医院创建活动情急，护理人员在工作中容易忽略自我保护，导致不良事件的的重

2、要保证。良好的安全管理文化可使护士把医院对护理安全发生。的要求上升为一种工作理念，转化为自觉行动。护理安全是指1．2管理方面在实施护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范规章制度不健全、不完善；护理工作流程不合理、不规范；核围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死心制度未落到实处，护士执行力不够；安全教育不到位，护士缺亡⋯。研究表明，在每年发生的几百万件医疗错误中，可以预乏安全意识；护理人员严重缺编，本科室护士年轻化，5舞内护防的占70％，有可能预防的占6％，不可能预防的占24％2j。士占66％，婚假、产假多，护士能级对应不到位；外科急诊危重建设安全管理文

3、化是确保护理安全的基础。普外科急症患者患者多，术后患者的引流管道多，基础护理多，护士换岗比例高；多，病情变化快，护理工作繁琐，极易出现护理差错及医疗纠纷，由于加床和手术旺季等因素，护士处于超负荷工作状态。研究是护理安全管理的重点科室，笔者就普外科护理安全管理文化表明，低年资护士(工作年限≤5年的护士)发生护理缺陷超过的现状原因及应对措施作了总结，现报告如下。54％，属高危人群。1普外科护理安全的现状及原因分析1．3环境与设备方面1．1护士方面普外科病区是老病房，基础设施陈旧，格局不合理；加床过护士责任心不强，法律意识淡薄；专业思想不牢固，个别护多，床号设置不科学；加床无床栏防

4、护易导致患者坠床；患者手士操作技术不精湛，对各种抢救技巧、技能掌握不熟练；护士临术后热水袋使用不当导致烫伤；隔离措施不到位造成环境污染床经验不足，对病情的发展与转归缺乏预见性；不能正确执行医或交叉感染；取暖器、氧气筒等危险品的管理及使用不当；抢救嘱，缺乏评判性思维，不能发现医嘱中存在的问题；个别护士值设备使用后未及时充电，维护不到位。本科曾出现因床栏过短，夜班时，违返规定，执行口头医嘱；护士在日常工作中常凭借习一位使用气垫床的患者发生坠床而引起医疗纠纷；曾因卫生间惯性思维做事，均构成了护理的不安全因素。普外科病种多、病没有扶手，一位老年患者晚间如厕时发生跌倒事件。1．4患者及

5、社会方面工作单位：215600张家港南京中医药大学附属张家港中医部分患者出现违医行为，不按时服药，擅自外出；个别患者价值观扭曲，无故挑剔，刁难护士。外科老年患者多有不同程度医院普外科的听力、视力减退，身体虚弱，再加上疾病因素，尿急、尿频、夜尿周琪：本科，副主任护师，护士长增多，患者在起身困难或夜间光线昏暗的情况下，易发生坠床、收稿日期：2013-01-25、、≮、、2．2．4实践反思讨论法对学生在见习期间和社会调查期间遇到的问题进行讨论，参考文献促使学生反思，以提高学生解决实际问题的能力。1袁爱华．浅谈现代高等护理教育与高素质护理人才培养3小结[J]．海南医学院学报，2001

6、，0l：33．进行课程体系与教学方法的改革，培养高素质护理人才是2陈明．郧阳医学院护理本科专业课程设置研究[D]．华中师高等护理教育的首要任务。改变课程设置，加强师资伍建设，建范大学，2007．立开放式实验机制和交叉式教学模式，有助于培养专业思想稳3金瑞明，贺美香，黄建勇，等．树立现代护理教学理念，培养高定、专业思想扎实、实际工作能力强、受用人单位欢迎的高级护素质护理人才[J]．攀枝花学院学报，2006，02：26．理人才。(本文编辑：刘仁立王莎)·l78·rOI)AYN1JRSE，Decembei．2013。N《)．12跌倒意外。部分老年患者是配偶来陪伴，增加了非住院老年人

7、的J术头安全标识卜。(2)建立管道安全标识条：本科共制作11的护理风险。本科曾经出现过一位老年性痴呆患者意外拔除胃种管道标识条。(3)建、1厂手腕带分类及使用标准：①红色：用于管的不良事件。危、重症及药物过敏的患者；②蓝色：用于手术、智力障碍等患1．5护理不良事件报告方面者。(4)建立药品使安全管理卡：对于临近失效期一个月的35％的护理人员在过去1年中未报告过不良事件，不良事药物使用特殊标识。(5)建立温馨提示标识：如“请晚L卜．·后件类型对其报告情况有一定的影响，即对于“未对患者造成伤禁食禁水”、“请