妇产科失血性休克抢救护理探讨.doc

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1、妇产科失血性休克抢救护理探讨摘要：目的研究责任制护理在妇产科失血性休克抢救中的临床价值。方法选取本院妇产科2017年7月至2018年7月收治的失血性休克患者68例作为研究对象，依据随机抽签分组法进行分组，可分为对照组和观察组，各34例，同时分别将常规护理与责任制护理作为两组的护理方式，观察两组经不同的护理后临床指标情况，并评估护理满意度。结果护理后，观察组出血量与住院时间少于对照组（P＜0.05），护理满意度（97.06%）高于对照组（64.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科失血性休克患者抢救中实施责任制护理，可通过明确医护人员工作

2、职责，促进护理质量与抢救效果的全面提升，故值得临床加以应用。关键词：责任制护理；妇产科；失血性休克；抢救失血性休克是妇产科一种具有出血量大、发展速度快等特点的危重症综合征[1]，及时进行抢救是提高患者生存率的主要手段，但在抢救过程中若是缺乏针对性的护理，或是护理落实不到位易降低抢救效果。经长期实践与分析，临床认为在抢救基础上予以患者责任制护理，在明确各护理人员工作职责的同时也能促进护理质量抢救效果的提升[2]。鉴此情况，本研究主要探究在妇产科失血性休克抢救中责任制护理的应用价值，得出结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料。选取本院妇产科2017年7月至2

3、018年7月收治的失血性休克患者68例作为此次研究对象，依据随机抽签分组法进行分组，可分为对照组和观察组，各34例。纳入标准：①经相关检查明确为妇产科失血性休克患者；②患者与家属知情此次研究，签署同意书。排除标准：①合并血液系统疾病、肝肾不全等其他严重疾病患者；②5学海无涯合并认知、精神障碍，无法正常交流患者。对照组年龄21～49岁，平均年龄（35.48±1.34）岁；其中，产后出血5例，胎盘早剥6例，宫外孕10例，前置胎盘13例。观察组年龄21～49岁，平均年龄（35.55±1.40）岁；其中，产后出血7例，胎盘早剥7例，宫外孕10例，前置胎盘10例。两

4、组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2护理方法。两组入院后均由护理人员协助患者做好抢救准备，同时严密监测血压、心率与呼吸等各项生命体征，予以患者输血与输液等。在此基础上，对照组接受常规护理：护理人员向患者家属讲解出血原因与治疗方法，及时予以患者指导与帮助等。观察组接受责任制护理，具体方法如下[3]，①评估病情：在患者入院诊治后由护士长带领各护理人员全面收集患者的临床各项资料，同时结合家属提供的信息对患者具体病情进行评估，做好详细的记录，便于为患者的护理方案提供参考信息；②成立小组：由护士长和护理人员成立责任制护理小组，同时，护士长组织各护理人员

5、进行相关的培训，加强护理人员的护理水平。每位护理人员负责管理4～6例患者，并做好病情观察、健康教育与整体治疗等工作，减少交接班次数，以3次为最佳，在交接班过程中需做好详细记录，避免交接班不清影响患者的进一步治疗；③组织策划：责任制护理从患者入院接受开始实施，直至患者出院后结束。首先，责任制护理小组需在组内共同讨论患者的病情与治疗方法等，依据患者的整体情况制定出个性化的护理方案，为了确保护理方案的持续有效实施，可在病区走廊与墙壁上粘贴责任制护理细则，以此促使各护理人员形成高度责任感确保责任制护理贯彻落实到位；④对症护理：在严密监测患者血压、心率等生命体征的同

6、时，做好预防异常症状发生的准备。发现患者尿量急剧减少，应尽快进行输血与输液等治疗。同时，护理人员在操作过程中需严格遵循无菌操作原则，避免为细菌的传染创造机会而加重患者病情；⑤加强巡视：在妇产科配置流动的工作车，并在工作车上放置治疗、护理用具，在巡视过程中可推至患者病房，便于及时应用相应的工具为患者处理异常症状。同时，在治疗与护理集中的时间段，责任制护理小组需加强巡视病房的力度，在巡视过程中注重与患者进行交流，向患者讲解恢复情况，并做好巡视记录，护士长随机抽查护理工作落实情况，及时发现其中存在的不足之处并予以指导和纠正；⑥5学海无涯持续改进：责任制护理需妇产

7、科医护人员积极参与到其中，同时由工作经验丰富的护理人员负责对责任制护理工作情况进行检查，每日检查护理文书与安全等情况，形成管理机制。此外，护士长每周定期总结责任制护理的工作情况，重点分析其中的不足之处，针对存在的问题进行持续改进，确保责任制护理的持续有效实施。1.3观察指标。观察两组经不同的护理后临床指标情况，包括出血量与住院时间。同时，在护理结束后向患者发放护理满意度调查问卷，该问卷由本院妇产科主任、资深临床医师等共同研讨后制定，依据患者评分将满意度划分为高度满意（患者评分≥90分）、基本满意（患者评分范围80～89分）与不满意（患者评分≤79分）。护理

8、满意度=（高度满意+满意）/本组总例数×100%。1.4统计学方法