妇产科失血性休克患者的临床抢救护理体会

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1、妇产科失血性休克患者的临床抢救护理体会荣成市中医院264300【摘要】目的:探讨妇产科失血性休克患者的临床抢救护理措施,总结护理体会。方法：选择选木院2015年1月-2016年1月妇产科失血性休克患者82例作为观察对象，予以失血性休克抢救护理、心理护理等护理措施,观察治愈率和病死率。结果：82例患者经抢救后治愈79例，死亡3例，治愈率96.3%，死亡率3.6%。结论：对妇产科失血性休克患者进行有序、有效的急救护理，可以帮助患者脱离危险，促进痊愈。【关键词】失血性休克；妇产科；抢救；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(

2、2016)-05-307-01失血性休克是妇产科常见的临床症状，患者由于手术或治疗等短时间内大量出血而未能及时得到补充足量液体引起。不及时进行抢救容易引发死亡严重后果。失血性休克发生早期机体通过应激反应对休克进行代偿，但其临床治疗还需要及时补充液体进行治疗，及时挽救患者生命。木文主要探讨妇产科失血性休克患者的临床抢救护理措施，总结护理体会。报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择选木院2015年1月-2016年1月妇产科失血性休克患者82例作为观察对象，年龄23-35岁,平均(27.8±3.2)岁，出血量1000ml-3000ml,平均(2537

3、.2±562.5)年，其中宫外孕治疗出血9例，顺产后出血31例，剖宫产手术出血42例。1.2护理方法1.2.1术前准备，协助患者完成检查，做好术前皮试工作，并为患者备血600-1200ml,抢救过程可根据患者具体情况酌情增减血量，保证充足血液供1.2.2密切观察患者病情，监测生命体征变化，记录患者液体出入量并做好记录，一旦发生失血性休克指征则立即对症处理，将患者头部软枕去掉，取平卧位，将患者头部抬高15°左右［1］，倾向一侧，抬高双腿增加回心血量,增加肝肾和脑组织的血液供应，实施必要保暖措施，避免患者体温过低造成血液循环减慢。备好吸痰器，

4、视情况及吋帮助患者清理口腔、鼻腔以及呼吸道分泌物，对于呕吐患者应及吋清理呕吐物，保持患者呼吸通畅。1.2.3给氧护理，患者发生失血性休克吋容易出现呼吸困难，因此立即予以高流量高浓度氧气吸入迅速改善缺氧状态，给氧流量为4-6L/min，氧浓度为40%左右［2］,给氧过程要保持气道通畅，对于出现喉头水肿则及吋进行处理，对于意识不清患者使用气管插管辅助患者吸氧，定时清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。1.2.4视情况选择人静脉近心端、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，建立两条以上静脉通道，其中一条采用生理盐水予以补充液体辅助输血，临床上常使用0.9%氯化钠溶液予以补液，并

5、作为应急输血通道输入新鲜血浆、白蛋白等，补充患者机体血液供应，临床上优先使用全血，如果使用右旋糖酐则每天用量为1000ml以下。另一条作为抢救药品输入通道，患者出现失血性休克吋应立即遵医嘱使用抢救药品通过静脉通道进行治疗。抢救护理过程中要采取必要措施预防酸碱平衡、电解质紊乱等并发症发生。1.2.5监测病情，抢救后保持监测患者生命体征，详细记录患者各项指标，分析患者病情变化情况。记录患者每日尿量和次数，予以会阴护理，消毒尿道口，同吋进行持续性导尿，密切观察尿液颜色，尿液颜色如果出现酱红色则警惕肾功能衰竭发生［3】,及时将异常情况告知主管医生。观察患者神志是否清晰

6、。如果患者尿量减少吋要警惕休克症状发生，若患者尿量少于30ml/h则进行输血补液治疗［4］。肤色变化一定程度上反映了患者病情变化，因此护理人员要密切观察患者皮肤温度、色泽等，根据患者皮肤变化情况判断病情变化并采取对应措施进行护理。如果患者皮肤出现瘀点、瘀斑或紫癜则应警惕微循环障碍发生，遵医嘱使用肝素或左旋糖酐治疗，防止病情恶化。1.2.6心理护理，失血性休克发生急剧、病情凶险，患者一旦发生容患者家属则陷入焦虑和恐惧中，护理人员应及时予以心理护理，讲解失血性休克治疗相关知识，减少患者家属忧虑情绪，在患者意识清晰吋要讲解治疗成功率和注意事项，宣讲配合医护人员治疗的

7、重要性，提高患者治疗依从性，冋吋帮助患者克服负性心理，安抚患者恐惧心理，保持良好心态积极配合治疗。1.3评定标准观察患者治愈率和病死率。1.4统计方法采用SPSS17.0进行分析，计量资料用(&plUSmn;S)表示，计数资料以卡方进行检验，若P<0.05则表示有统计学意义。2结果82例患者经抢救后治愈79例，死亡3例，治愈率96.3%,死亡率3.6%。3讨论失血性休克是妇产科较为常见的危急病症，如产后大出血、宫外孕手术出血、剖宫产手术出血等是造成产妇出现失血性休克临床症状。失血性休克对患者生命产生极大威胁，在抢救过程中，吋间就是生命，抢救的效率关系到患者生命

8、安全。一旦发生失血性休克症状，医护人员