妇产科失血性休克抢救护理研究

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1、妇产科失血性休克抢救护理研宄高彩侠（江苏省徐州市丰县王沟卫生院江苏丰县221700）【摘要】目的分析妇产科失血性休克的抢救护理方法及效果。方法对2010至2011年20例妇产科失血性休克患者的抢救护理方法进行总结。结果20例患者中，14例经及时抢救治疗后，生命体征恢复正常，剩余6例仍在重症监护室继续治疗，住院5至15天后，均康复出院，康复率为100%。结论医护人员灵活默契的配合，尽最大努力把握缩短手术时间，是成功救治妇产科失血性休克患者的护理关键。【关键词】妇产科失血性休克护理失血性休克，通常是基于短期内出血明显，但未能及

2、时补充而发生的休克症状。在休克初期，机体虽能借用应激反应而对休克展开代偿，但患者失血性休克的首要治疗手段，却是在有效的监测下对病因及液体治疗。1.临床资料1.1研究对象20例患者均是由我院在2010至2011年5月进行治疗或手术时发生失血性休克的，其中年龄最大有38岁，最小有22岁，平均年龄为27.8±8.1岁。有宫外孕患者2例，占10%,5例是顺产时产后出血的患者，占30%,12例是在剖宫产手术时的出血患者，占60%,患者出血量约为1100至3000毫升，均由患者或患者家属的知情认可，研究的可比性强。1.2

3、治疗结果20例患者中，有14例经过及时抢救治疗，生命体征开始恢复正常，转移到普通病房病房继续监护与治疗;剩余6例仍在重症监护室继续展幵抢救治疗。患者住院5至15天后，均能康复出院，康复率达到100%。2.护理2.1患者住院前的护理指导患者在住院前，医护人员要全力按照患者的病情使用相位的护理方法。首先与患者进行沟通，询问其病情，以便了解病人的发病情况与诱因。其次，开始检査，通过检测病患的体温、呼吸、血压及脉搏等生命体征，进而判断患者的病情。将病人的情况迅速传递给主治医师。为防止患者出现膈肌与腹腔脏器的上移，而影响患者心肺功能

4、发生异常，医护人员须将患者的下肢与头部进行抬高处理。由于抬高下肢，能冇效增加心脏的冋血量，进而保障患者肝肾和脑部等重要器官的血液供给。注意给患者采用必要的保暖方法，避免患者过多热量散发。在疾病给予的精神压力前，患者均会出现一些轻度的恐慌、抑郁、焦虑及悲观的情绪。为缓解患者的精神压力，医护人员应加以鼓励及安抚患者。2.2紧急护理措施对患者使用静脉输血，尽量使用人静脉近心端穿刺。普遍的输血血管,是正中静脉与大隐静脉等。若这两类血管输血让患者出现不适，就要对苏采用颈内静脉或锁骨下静脉。静脉通道要保障在两条以上，一条静脉通道作为静

5、脉扩容，使用生理盐水作为辅助输血，不仅冇效增加患者的血容量,提高患者血浆的渗透,而且有效防止血管内凝血及微血管凝血的出西安。严重时还需输入血制品，如新鲜血浆和白蛋白等。另一条静脉通道，是指专门输入各项抢救药品的血管严密观察患者生命体征的变化，对患者的血压和脉搏、呼吸及意识是否清楚等现象，采用有针对性的措施展开抢救治疗。在抢救时，使患者的呼吸道保持畅通，防止因失血性休克造成的缺氧，进而对患者脑组织等重要器官产生影响。一般使用人工输氧，若病人的症状是喉头水肿或意识不清，就需用舌钳等辅助工具促使呼吸通畅以便输氧，对于较为严重的患

6、者，需借助气管插管进行呼吸治疗［1］。2.3一般护理方法在检测病患生命体征的过程中，完整记录每一项生命体征和患者的精神状况，进而间接发现患者的病情变动情况。在给患者进行及时治疗吋，若输血与补液均不起效，应认真检查病患的肾功能情况，看其是否存在问题。医护人员在进行治疗中，需注意无菌操作，对患者的皮肤温度、湿度和色泽等定期检查［2］。2.4心理指导由于休克现象的发病过于凶险，并出现疼痛、外伤及大失血现象，患者在治疗中易于出现恐惧不安的心理，为冇效缓解患者的精神压力，医护人员应积极与患者进行沟通、交流，以便了解患者的需求及心理状

7、况等等，给患者讲解药物的相关知识与疗效，使患者积极乐观的配合治疗。2.5出院指导在患者出院前，对病人展开护理教育及指导，让患者学会家庭护理中的护理方法，防止失血性休克第二次发生。做好孕期的产前检测工作，特别是有妊娠合并症等高危产妇，更要加强指导，积极治疗及防御原发疾病。正确指导患者，若在治疗后发生不良的反应，应主动到医院复诊。重视患者出院后的自我调理、注意生活起居的调整、保障个人清洁。定期对患者开展意识监测，防止患者的意识再次模糊［3】。1.讨论我国的医疗模式逐渐转变，人们对医疗的要求不断增加，临床治疗与护理的质量也备受关

8、注。失血性休克是一种显见病，需要医生快速冇效的抢救护理。失血性休克能引发机体循环功能受阻、血液灌注不足，以及引发各项机体器官的相关疾病，若治疗不及吋，后果相当严重，甚至危及生命。在进行临床失血性休克抢救及护理吋，要转化护理方法，将患者的生命健康放在首位，满足患者的每一项医学需求，展开有效的心理陪护，增加