妇产科失血性休克的抢救护理干预分析

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1、妇产科失血性休克的抢救护理干预分析鸡丙市妇幼保健院158100摘要:目的:研究分析妇产科失血性休克的抢救护理干预重点。方法:此次研究的对象是选择2013年6月至2014年6月期间在我院妇产科进行治疗的70例失血性休克患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,对照组进行常规抢救护理,观察组在此基础上进行综合抢救护理干预,对比2组临床效果。结果:观察组患者的肾功能袞竭发生率、死亡率情况均显著低于对照组,差异只有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科失血性休克患者进行综合抢救护理干预能够有效的降

2、低肾功能衰竭、子宫切除发牛.率,提高患者的生存率,具有临床推广的应用价值。关键词:妇产科;失血性休克;抢救护理干预产妇产后出血量>1000ml时会造成失血性休克[1】。失血性休克是妇产科常见急腹症之一,得不到合理有效的治疗,会对产妇的生命安全造成严重威胁,木次研究选择2013年6月至2014年6月期间在我院妇产科进行治疗的70例失血性休克患者为研究对象,总结分析妇产科失血性休克的抢救护理干预重点,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2013年6月至2014年6月期间在我院妇产科进行治疗的70例失血性休克患者为研究对象,将

3、其随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,观察组:平均(25.4±2.3)岁(22岁-35岁),初产妇20例,经产妇15例;对照组:平均(24.8±2.2)岁(22岁-34岁),初产妇21例,经产妇14例,2组患者的产次,年龄等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组进行常规抢救护理,包括产妇生命体征指标、病情变换的常规监测、输血、输液等护理,观察组在此基础上进行综合抢救护理干预,主要包括:①评估患者病情,成立抢救护理小组;②抢救护理;③心理护理;④出院指导。

4、1.3观察指标观察分析2组患者的下述指标情况:①肾功能衰竭发生率;②死亡率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用X?检验,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表不,米用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2组患者的肾功能衰竭情况经过抢救护理,观察组患者出现肾功能衰竭者2例,发生率为5.7%(2/35),对照组患者出现肾功能衰竭者9例,发生率为25.7%(9/35),2组患者的肾功能衰竭率相比,差异具有统计学意义(X?=5.

5、29,P<0.05)o2组患者的治疗预后观察组抢救无效死亡者0例,对照组抢救无效死亡者6例,死亡率为17.1%,2组患者的死亡率相比,差异具有统计学意义(X?=4.54,P<0.05)o3.讨论产妇产后24h的出血量>500ml者称为产后出血,产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一,当产妇的产后出血量超过1000ml吋易引发失血性休克。失血性休克主要为急性大出血[2】。如果无法得到及时的治疗,将会导致患者的生命安全受到严重威胁。妇产科失血性休克的发生原因[3】主要为患者出现组织内血液灌注不足。妇产科失血性休克患者抢救

6、成功的关键[4】在于早期旮效的抢救和护理干预。研究采用整体抢救护理干预和常规的抢救护理就所选70例妇产科失血性休克患者进行对比护理,整体抢救护理干预强调以患者为中心,在对患者疾病的抢救基础上,重视进行患者的心理、精神、情感方面的护理和支持,笔者结合多年的工作经验,将整体抢救护理干预的重点内容总结如下:①患者出现失血性休克现象吋,医护人员需要通过询问家属等方式掌握患者的发病情况,做好相应的记录和报告工作,针对患者的具体情况制定具有针对性的抢救方案;②成立急救护理小组,对小组成员进行规范的培训,由护士长扔任组长,确保在遇到紧急情况吋,小

7、组成员能够有条不紊的进行应对;③抢救护理:第一,护理人员需要做好抢救物品的充分准备和清点工作;第二,针对失血性休克患者抢救过程中,需要进行体位调整,将患者的头部抬高10度到20度作用,并且将患者的下肢抬高约20度到30度,在此基础上改善患者的缺氧状况,确保充足的氧流量,一般以每分钟3L到4L为宜;第三,在抢救过程中,如果患者出现舌后坠现象,需要及吋采用舌钳进行处理以确保患者的呼吸道畅通;第四,护理人员需要将患者的血液样本送入检验科进行检查,做好患者的意识、心率、血压等生命体征指标和病情变化的监测工作和记录工作;第五,迅速建立静脉通道

8、,通过生理盐水+5%的葡萄糖溶液进行静脉扩容,严密观察患者的尿量,当患者出现尿量小于每小吋25ml吋,医护人员需要警惕肾血容不足、肾血管痉挛等症状的发生;④心理护理,失血性休克具有起病急、病情变化快等特点,因此,会使得患者出现恐惧、焦

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