中医儿科学讲义：第二单元儿童保健.doc

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1、中医执业医师考试辅导中医儿科学第二单元　儿童保健　　胎儿期保健　　养胎护胎的主要内容　　饮食调养，嗜好有节；　　调适寒温，防感外邪；　　劳逸结合，适当活动；　　精神内守，调畅情志；　　避免外伤，节制房事；　　审慎用药，避其药毒——妊娠禁忌中药：①毒性药；②破血药；③攻逐药。　　婴儿期保健　　新生儿的特殊生理现象　　螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，有助吮乳，不能挑割。　　　　马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不需挑刮。　　　　女

2、婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2～3周后消退，不应处理或挤压。　　假月经：女婴生后5～7天阴道有少量流血，持续1～3天自止者，一般不必处理。　　新生儿生理性黄疸。　　中医执业医师考试辅导中医儿科学　　新生儿护养的主要措施　　拭口洁眼　　断脐护脐　　洗浴衣着　　祛除胎毒：胎毒为胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，初生时多有面红目赤眵多、烦闹多啼、大便秘结等表现，易发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证。临床常用的祛胎毒法：银花甘草法，豆豉法，黄连法，大黄法。　　喂养方式及选择原则　　

3、婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。母乳喂养最适合婴儿需要，故大力提倡母乳喂养。　　母乳喂养：生后6个月之内以母乳为主要食品者。　　母乳喂养的方法、优点、注意事项及断奶适宜时间　　★方法：正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养。　　★断奶：小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。　　　　母乳喂养的优点：　　①母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收。　　②母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强

4、婴儿抗感染能力。　　③母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺，简便经济。　　④母乳喂养有利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理。　　⑤产后哺乳可促进母体子宫收缩复原，推迟月经复潮，不易怀孕，减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。　　人工喂养方法　　4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方乳或牛乳、羊乳等喂养婴儿，称为人工喂养。　　混合喂养方法　　因母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养，亦称部分母乳喂养。　　混合喂养的方法有两种：补授法与代授法。　　

5、补授时，每日母乳喂养的次数照常，每次先哺母乳，将两侧乳房吸空后，再补充一定量代乳品，“缺多少补多少”，直到婴儿吃饱。补授法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。代授法是一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳。　　辅助食品的添加原则　　★添加辅食的原则有：　　①从少到多　　②由稀到稠　　③中医执业医师考试辅导中医儿科学由细到粗　　④由一种到多种　　⑤在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。