中医儿科学儿童保健

《中医儿科学儿童保健》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章儿童保健第一节   胎儿期保健是儿童保健第一步最佳婚育年龄男24-32女21-28胎教:“文王胎教”（商周时期）“寝不侧，坐不边，…不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声”《列女传》胎儿期保健一、饮食调养：富于营养，清淡可口，易于消化，按时、定量进食胎儿生长发育所需重要营养素：蛋白质、矿物质、维生素禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。戒烟酒二、寒暖调摄胎儿期保健三、防感外邪各种感染性疾病，尤其是病毒感染，可导致先天性畸形、流产、早产如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）、流感病毒、水痘病毒、肝炎病毒妊娠早期胚胎形成、器官分化，最易受到损害胎儿

2、期保健先天风疹综合征——先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、小头畸形及智力障碍胎儿期保健四、避免外伤有形外伤：无形外伤：噪声——损害胎儿听觉；放射线——诱发基因突变、染色体异常控制房事，节欲保胎。尤其是妊娠前3月，后1.5月五、劳逸结合“多卧伤气”六、情志调摄.使精神宁静、愉快。培养高尚情操。胎儿期保健七、谨慎用药---妊娠禁忌中药：毒性药类：乌头、附子、南星、野葛、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫磺、雄黄、斑蟊、蜈蚣等破血药类：水蛭、硭虫、麝香、瞿麦等攻逐药类：巴豆、牵牛子、大戟、芫花皂荚、藜芦、冬葵子等胎儿期保健西药：抗生素：四环素、链霉素、卡那霉素激素类：黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌

3、酚、可的松激素拮抗剂：丙基硫氧嘧啶、他巴唑抗肿瘤药：氨甲碟呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥抗惊厥药：盐酸氯丙嗪、苯妥英纳、丙咪嗪等反应停事件第二节新生儿期保健新生儿期发病率、死亡率最高新生儿特殊生理状态：马牙乳房肿大阴道出血螳螂子生理性黄疸新生儿期保健一、拭口洁眼二、断脐护脐断脐时间：娩出后1~2分钟方法：无菌操作护理：保持清洁、干燥，数天后自然脱落。预防脐湿、脐风、脐疮新生儿期保健三、洗浴衣着注意保暖四、生后开乳（生后半小时）新生儿坚持纯母乳喂养，不加辅食品没有喂养间隔时间，小儿要吸乳就给喂母乳，直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺其自然母乳本身也含水分远离奶瓶，不用增加牛奶或奶粉新生儿期

4、保健五、祛除胎毒胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或以后好发热性疾病的体质1．银花甘草法2．豆豉法3．黄连法4．大黄法六、预防疾病第三节婴儿期保健一、喂养方法（3种）（一）母乳喂养生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养母乳——婴儿最佳食品母乳优点1．营养丰富，最适宜婴儿的生理需求；易为婴儿消化吸收乳清蛋白:嗠蛋白＝6：4。钙磷比例恰当2：12．含优质蛋白、必需氨基酸、乳糖较多，有利于婴儿大脑的发育3．含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力的作用4．减少过敏反应5．喂养简便、经

5、济，温度适宜。6．有利于增进母子感情，照料护理周全，促进心理健康7．有利于母亲身体健康。产后哺乳可刺激子宫收缩，减少乳腺癌、卵巢癌的发生。母乳喂养方法：早期按需喂给。每次哺乳时间：15~20分钟。以吃饱为度间隔时间：1~2月：不定时，按需要随时喂3~4个月：2~3h→3~4h喂哺1次，夜间逐渐停1次，24h共6~7次母乳喂养注意事项：每次哺乳前清洗乳头乳母取坐位，吸空一侧乳房后再吸另一侧哺乳完毕后将小儿抱直，轻拍背，使吞入胃中的空气排出，可减少溢乳母亲患病应暂停换（断）乳时间：一般在小儿10~12个月。应逐渐减少喂母乳次数，直至停止哺乳（二）混合喂养因母乳不足而且无法改善，需添加

6、牛乳、羊乳及其他代乳品时，称为混合喂养，或称部分母乳喂养1．补授法：2．代授法：（三）人工喂养因各种原因母亲不能喂哺婴儿时，选用牛乳、羊乳、或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养1．乳制品：牛奶与人奶营养成分的差别：含蛋白质较多，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化,含乳糖较少，加5%~8%的糖，婴儿每日所需奶量：110ml/kg2．代乳品：（四）添加辅食无论母乳喂养、混合喂养或人工喂养的婴儿，都应在一定月龄按时添加辅食辅助食物，就是指乳类或代乳品等主食以外的食物添加辅食目的：（1）补充母乳营养素的不足：铁（1／6）、B组维生素和维生素C（2）改变婴儿食物的质量以满足其生理需

7、要并为断乳做好准备3月消化液分泌、长牙齿、胃容量增大（3）逐步培养婴儿良好的饮食习惯奶瓶—匙—杯、碗、筷；授食—自食（四）添加辅食原则：由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种逐渐添加二、婴儿护养“数见风日”衣着不可过暖作息习惯促进感知觉发育，培养观察能力三、预防接种计划免疫就是按规定的免疫程序，有计划地进行人群预防接种以提高人群免疫力它是有效地控制和消灭传染病的重要手段，１９７８年世界卫生组织宣告全世界消灭了天花，就是人类首次组织起来有计划地接种牛痘苗的结果三、预防接种我国现在在儿