儿科学第三单元　儿童保健.doc

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1、第三单元　儿童保健计划免疫与预防接种　　计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。　　（一）小儿计划免疫种类　　按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。　　根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次）、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗

2、、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。　　注：1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种（基础免疫）；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种（加强免疫）。　　（二）计划免疫的接种程序　　我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序表　　计划免疫和预防接种实施程序项目结核病脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙型肝炎免疫原卡介苗（减毒活结核菌混悬液脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗麻疹减毒活疫苗百日咳菌液、白喉类素、破伤风类毒素的混悬液乙肝疫苗接种方法皮内注射口服皮下注射皮下注射肌内注射初种年龄13（间隔1个月）13（间隔4-6周）3初

3、种年龄出生后2-3天到2个月2个月以上8个月以上3个月以上（第一次3个月，第二次4个月，第二次5个月）第一次出生时，第二次1个月，第三次6个月复种7岁，12岁进行复查“OT”试验，阴性时加种4岁加强口服（三价混合糖丸疫苗7岁加强一次1.5-2岁、7岁各加强一次，用吸附白破二联类毒素周岁时复查，免疫功能者3-5年加强，免疫失败重复基础免疫注意点》2个月小儿接前做“OT”试验（1：2000阴性才接种冷开水送服或含服，1h内禁用热开水接种前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白及丙种球蛋白制剂掌握间隔期，避免无效注射　　　按接种时间排序接种起始月（

4、年）龄接种疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎糖丸（第1次）3个月脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）4个月脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5个月百白破（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗1.5-2岁百白破（复种）2岁乙脑疫苗*3岁乙脑疫苗*（复种）4岁脊髓灰质炎糖丸（复种）6-7岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）　　练习题：　　1.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（　）　　A.脊髓灰质炎疫苗　　B.肺炎链球菌疫苗　　C.麻疹疫苗　　D.百日咳疫苗　　E.乙

5、肝疫苗　　　答案：B　　2.下列哪种方法是错误的（　）　　A.卡介苗皮内注射　　B.脊髓灰质炎糖丸口服　　C.麻疹疫苗皮下注射　　D.百白破三联针皮下注射　　E.乙肝疫苗皮内注射　　　答案：E　　A.乙肝疫苗　　B.流感疫苗　　C.麻疹疫苗　　D.脊髓灰质炎疫苗　　E.白、百、破疫苗　　1.新生儿期接种的疫苗应是（　）　　　　答案：A　　2.生后2月时应接种的疫苗是（　）　　　答案：D