公立医院成本核算与绩效考核的整合.doc

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1、公立医院成本核算与绩效考核的整合［摘要］近年来，受诸多因素的影响，公立医院财务管理工作中成本核算与绩效考核存在问题，不能确保成本核算工作的有效实施，绩效考核工作缺乏科学性。这就需要公立医院在财务管理树立正确的观念意识，整合全成本核算与绩效考核，全面提升公立医院财务管理工作的质量和水平，为公立医院的持续稳定发展夯实基础。［关键词］财务管理；全成本核算；绩效考核；三位一体；公立医院公立医院在财务管理工作中应该树立正确的观念意识，将全成本核算与绩效考核工作有机整合在一起，确保二者的工作效果符合要求，形成良好的整合效果，以达到预期的工作目的。1公立医院财务管理

2、中全成本核算与绩效考核存在的问题4学海无涯1.1全成本核算存在的问题。目前，公立医院在财务管理工作中已经开始采用全成本核算方式，但是还存在很多不足之处，不能确保全成本核算工作的效果。首先，在全成本核算方面，尚未健全相关管理工作体系。公立医院的市场医疗资源竞争非常激烈，如果不能有效进行全成本核算管理，将增加支出控制难度，对公立医院的生存造成不利影响。而当前在具体的工作中，公立医院尚未健全全成本核算体系。虽然可以通过全成本核算方式，有效控制药品差价销售差额，但是，未能结合实际的全成本核算需求进行控制，在缺乏完善核算体系的情况下，很难完成自身任务。尤其在全成

3、本核算工作中，未能将其与绩效管理相互整合，不能确保二者之间的良好配合，导致全成本核算的工作效果不理想。其次，未能统一全成本核算体制与工作标准。在具体的工作中，全成本核算的目的是合理发放奖金、核算医院中的支出，大部分工作由人工操作，没有提出具体的标准，再加上人力资源方面的成本非常复杂，增加了全成本核算工作的难度。最后，相关财务人员的专业素质较低，尚未全面掌握全成本核算方面的工作技能与方式方法，对全成本核算工作的有效实施造成不利影响。1.2绩效考核存在的问题。目前，公立医院在实际的绩效考核工作中还存在很多问题，不能确保绩效考核工作的质量与水平。在具体的工作

4、中，主要采用事后考核的方式，未能积极采用系统化的绩效考核方式，没有提供统一的指标完成管理任务；尚未结合公立医院的绩效考核特点明确工作目标，绩效考核工作中的数据信息缺乏及时性与准确性，难以确保各方面工作有效实施，甚至导致绩效考核工作的效果降低，难以发挥绩效考核在公立医院管理工作中的积极作用。另一方面，在绩效考核方面，主要目的是发放和管理奖金，缺少对日常工作的针对性考核，不能确保绩效考核工作的科学性。如果在实际工作中不能合理开展绩效考核活动，将无法充分发挥绩效考核的激励作用，对公立医院的长远发展造成不利影响。2公立医院财务管理中全成本核算与绩效考核整合的措

5、施4学海无涯公立医院在财务管理工作中，必须重视全成本核算和绩效考核的整合，有机整合全成本核算与绩效考核工作，确保各方面工作的有效实施，提高工作效率与效果，具体措施如下。2.1完善全成本核算工作机制。公立医院全成本核算需要保证成本核算要素、过程的全面性，明确具体的直接成本与间接成本。在成本核算过程中，无论是直接科室还是间接科室、是可控成本还是不可控成本，都需要进行核算，并确保涉及全部的核算单元、病种信息与项目内容等。在具体工作中，只要和成本相关的内容，都需要进行核算，并开展准确的财务数据信息统计分析工作，创建完整的全成本核算工作机制和体系。在此期间，应该

6、注意过程、内容的全面性，记录相关的成本；将绩效考核工作融入全成本核算体系中，制定降低成本的措施，利用有效的核算方式，为健全全成本核算工作体系夯实基础；完善相关责任制度，明确各个部门与人员的成本核算职责，利用绩效考核的方式，对各个部门与人员责任范围之内的成本核算绩效进行考核分析，并核算所有人员的费用与成本，在各项绩效考核指标数据信息的支持下，全面分析成本内容，有效开展相关成本核算工作，促进公立医院战略性发展。2.2统一全成本核算标准。公立医院在财务管理工作中，应该积极借助绩效考核的方法，统一全成本核算标准，筛选最佳的工作方式。在具体工作中按照公立医院的自

7、身条件划分标准，有机整合全成本核算和绩效考核机制，制定统一的工作标准，借助各种医疗项目的数据信息，提升绩效考核工作与信息的准确性。在此期间，相关部门应该按照全成本核算的工作措施，明确院级、科室的成本核算标准，并统一医疗设备方面的成本核算标准，结合具体的工作特点，提出不同标准。例如：在院级成本核算工作中，要求整理各项医疗项目的成本数据信息，按照不同职能进行成本计算分析，以有效处理成本数据信息，保证核算结果的科学性。在医疗机械设备成本核算工作中，应该对核算的数据信息进行精细化控制，将其当作总成本核算过程中的基础核算部分，不能忽略计算，要保证所有数据信息的准

8、确性。在此期间，应4学海无涯该以战略为导向开展绩效考核工作，为成本核算工作的精细化实施提供帮助