公立医院成本核算的思考

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1、精品文档公立医院成本核算的思考摘要：北京市以政府为主导，采用“统一方法、统一工具、统一实施”方式开展公立医院成本核算工作。在开展成本核算过程中，各个医院落实成本核算办法的执行力，成本核算体系建设的完整性，医院信息系统的支持度，以及成本核算结果的应用度是成本核算工作最为重要的几个方面。对此，以科室成本、医疗项目成本、病种成本为对象进行了深入调研，提出调整和完善现有的成本核算办法与体系以及强化成本核算工作的意见和建议。关键词:公立医院；成本核算；成本管理；北京市随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院要不断完善内部运行，加强

2、精细化管理，健全成本责任制。深化公立医院成本核算，强化成本管理和控制不仅是深化改革的需要，也是建立现代医院管理制度的重要基础。本文通过分析北京市医院成本核算的特点，梳理相关政策，分析公立医院在成本核算过程中存在的主要问题，完善成本核算方法，强化成本核算工作。一、研究方法1.定性调查：通过专家咨询、访谈、问卷调查，收集公立医院成本核算现状。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12精品文档公立医院成本核算的思考摘要：北京市以政府为主导，采用“统一方法、统一工具、统一实施”方式开展公立医院成本核算工

3、作。在开展成本核算过程中，各个医院落实成本核算办法的执行力，成本核算体系建设的完整性，医院信息系统的支持度，以及成本核算结果的应用度是成本核算工作最为重要的几个方面。对此，以科室成本、医疗项目成本、病种成本为对象进行了深入调研，提出调整和完善现有的成本核算办法与体系以及强化成本核算工作的意见和建议。关键词:公立医院；成本核算；成本管理；北京市随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院要不断完善内部运行，加强精细化管理，健全成本责任制。深化公立医院成本核算，强化成本管理和控制不仅是深化改革的需要，也是建立现代医院管理制度的重

4、要基础。本文通过分析北京市医院成本核算的特点，梳理相关政策，分析公立医院在成本核算过程中存在的主要问题，完善成本核算方法，强化成本核算工作。一、研究方法1.定性调查：通过专家咨询、访谈、问卷调查，收集公立医院成本核算现状。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12精品文档2.抽样调查：确定重点抽样对象，设计调查表，收集调研资料，进行定量与定性分析。3.数据分析：采用适当的统计方法对有关数据进行分析，了解医院运行状况、成本核算与管理情况。二、数据来源依据北京市《医院成本核算办法》《医院医疗服务项目

5、成本核算暂行办法》，针对公立医院成本管理、成本结果应用及核算方法执行情况，设计了调查问卷。其中：针对成本管理及应用设计了七大类21个问题，目的是了解医院成本核算队伍建设及管理机制建立情况；针对核算方法的执行情况设计了十大类19个问题，目的是了解医院对成本核算办法的理解程度及执行情况。调研涉及市属21家、区县18家开展了科室成本和项目成本核算的医院。三、北京市公立医院成本核算工作现状及特征北京市在全国首创以政府为主导的公立医院成本核算工作模式，采用“统一方法、统一工具、统一实施”2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导

6、写作–独家原创12/12精品文档的方式，xx-2016年，已在市、区两级57家医院开展科室成本核算，39家医院开展医疗服务项目成本核算；市属21家医院全面实施病种成本核算工作。北京市医院成本核算实际做法与新医院财务制度相统一，在科室成本核算工作中，规范了市、区两级所有公立医院的成本核算，制定成本核算细则方法；在项目成本核算上，鉴于信息化基础较好，采用了作业成本法进行核算，目前已在全部市属医院和部分区县医院进行了核算；在病种成本核算上，基于大量的项目成本的数据，采用了项目叠加法进行核算。医院成本核算现状分析近年来北京市开展

7、医院成本核算工作的历程，可以明显感受到三个转变。首先，政府层面对医院成本核算的认识从模糊到清晰。从xx年起，北京市财政局、卫生局先后联合印发《医院成本核算办法》《医院成本核算办法》《医院医疗服务项目成本核算办法》，以政府文件的形式明确公立医院开展成本核算的要求，足见政府对医院成本核算工作重要性的认识逐渐清晰。第二，医院成本核算工作从满足医院内部应用提升至支撑政府医改工作。2016年启动新一轮医改以来，运用公立医院成本核算数据，北京市率先实现了政策性亏损补偿的探索，同时依据成本核算数据，科学合理地确定了医药分开模式下医师服

8、务费水平，为政府对医院的补偿政提供了有利的成本数据支撑。第三，成本核算制度化建设方面，形成了“国家政策指导地方实践、地方实践为国家政策制定提供依据”的良性互动局面。2016年开始执行的新医院财务制度首次把成本管理作为单独的一个章节，强调了医院成本核算工作的重要性，北京市成本核算制度建设为国家层面的规范管理提供了实践经